Артроскопическое лечение пигментного ворсинчато-узелкового синовита (ПВУС)

    Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) — это относительно редкое и агрессивное заболевание синовиальной мембраны, сухожильной оболочки и бурсы внутри сустава. Причина заболевания неизвестна, оно характеризуется аномальной пролиферацией и легким рецидивированием. Поражения преимущественно односторонние, обычно встречаются в коленном (около 80%), тазобедренном (около 15%), плечевом и голеностопном суставах, в меньшей степени в суставах пальцев и височно-нижнечелюстных суставах. Симптомы пациента в основном включают отек, боль, ограничение подвижности сустава, а в аспирации сустава можно увидеть кровянистую жидкость или жидкость для пункции кофейного цвета.  Типичный случай: Пациентка Чжан XX, женщина, 24 года, имела рецидивирующий отек и дискомфорт в правом коленном суставе в течение более 1 года. В нашей больнице ей был проведен артроцентез и аспирация геморрагической жидкости, и было решено, что у нее «гиперпигментированный ворсинчато-узелковый синовит».    Процедура была проведена через несколько разрезов в несколько миллиметров на поверхности кожи, и больная синовиальная ткань была полностью удалена под прямым артроскопическим наблюдением, что минимизировало рецидивы после операции. Процедура является минимально инвазивной, с эстетически приятным разрезом, минимальной болью, быстрым послеоперационным восстановлением и удовлетворительными результатами.  Лечение диспластического ворсинчато-узелкового синовита в основном является консенсусом, т.е. предпочтение отдается полному хирургическому иссечению пораженной синовиальной ткани, чтобы остановить дальнейшую инвазию и повреждение суставного хряща, связок и окружающих нормальных тканей. Преимуществами являются четкое обнажение и полная дебридментация. В медицинских центрах все больше хирургов предпочитают использовать артроскопическую технику для синовэктомии, которая может быть выполнена с использованием передне-внешнего, верхне-внешнего, передне-внутреннего, задне-внешнего и задне-внутреннего подходов, обеспечивая четкую и точную синовэктомию с минимальной травмой, минимальной болью, быстрым восстановлением подвижности сустава и удовлетворительными результатами.