Гипертермия — это физический метод лечения опухолей путем нагревания. Он использует тепловой эффект, возникающий в результате осаждения физической энергии в опухолевой ткани, для нагревания ткани до температуры, способной убить опухолевые клетки, чтобы уничтожить опухолевые клетки, не повреждая (или менее затрагивая) нормальную ткань. Тепловая терапия не только оказывает прямое уничтожающее действие на опухолевые клетки, но и усиливает эффективность химио- и радиотерапии, повышает иммунитет организма и препятствует метастазированию опухоли, что делает ее еще одним эффективным методом лечения после операции, радио- и химиотерапии. Тепловая терапия не вызывает таких побочных эффектов, как подавление костного мозга и выпадение волос. Это уникальная особенность, отличающая ее от химиотерапии и радиотерапии, поэтому ее также называют зеленой терапией. В зависимости от области лечения онкологическая термотерапия в основном делится на системную термотерапию и местную термотерапию. Системная термотерапия редко используется в клинической практике из-за сложных процедур, осложнений и большего вреда для пациента. Местная термотерапия по принципу действия также подразделяется на микроволновую термотерапию, ультразвуковую термотерапию и радиочастотную термотерапию. В настоящее время в отделении онкологии Пекинской больницы традиционной китайской медицины имеется система фазированной тепловой терапии глубоких опухолей (BSD2000, США), система высокоэнергетической ультразвуковой фокусированной терапии опухолей (HIFUNIT9000, Китай) и аппарат радиочастотной терапии опухолей (RITA1500X, США), которые относятся к местной тепловой терапии, а роль и характеристики различных видов тепловой терапии представлены ниже. 1.Введение Система термотерапии BSD 2000 — это аппарат для термотерапии глубоких опухолей с комплексной системой трехмерного планирования, которая собирает данные с КТ или МРТ пациента для создания трехмерного плана лечения человеческого тела. В системе используется технология фокусировки фазированной решетки, и энергия может регулироваться фазой и амплитудой каждого канала аппарата тепловой терапии для формирования теплового поля, соответствующего форме и размеру опухоли, что позволяет точно нагреть область опухоли в организме для достижения необходимой температуры 41,5°C~43,5°C для лечения. Во время лечения температура тела пациента контролируется в режиме реального времени с помощью усовершенствованной системы измерения температуры, которая поставляется вместе с аппаратом, что позволяет не причинять вреда окружающим нормальным тканям. 2. Особенности лечения (1) Неинвазивное лечение (без открытой операции) (2) Отсутствие послеоперационной инфекции и интраоперационного метастазирования. (3) Безболезненное лечение и короткое время лечения; обычно около одного часа на пациента. (4) Тепловая терапия может применяться отдельно или в сочетании с радиотерапией для повышения эффективности радиотерапии. (5) Она может инактивировать остаточные опухолевые ткани в течение нескольких раз; она не токсична для нормальных клеток органов и тканей и т.д. Показания: (1) Опухолевые заболевания Глубокие опухоли в организме, такие как рак легких, рак желудка, рак печени, рак кишечника, рак молочной железы, злокачественная лимфома, рак поджелудочной железы, рак мочевого пузыря, метастатический рак в груди, животе, тазу и конечностях и т.д. Опухоли поверхности тела включают рак кожи, саркому мягких тканей, метастазы в кости, злокачественную меланому и опухоли головы и шеи. (2) Доброкачественные заболевания Обычно используются при гинекологических, хирургических и дерматологических заболеваниях: например, мастит, воспалительные заболевания органов малого таза, аднексит; острые и хронические воспаления мягких тканей, артрит, простатит; опоясывающий лишай, кожная экзема, хронический дерматит, трудноизлечимые язвы кожи и т.д. Особенно при рецидивирующих воспалительных заболеваниях органов малого таза и хронических язвах кожи сочетание тепловой терапии с системным лечением часто позволяет достичь удовлетворительных результатов. Примечание: Система термотерапии BSD2000 Deep Tumour Phased Array подходит для лечения глубоких опухолей и глубоких воспалений, в то время как аппарат микроволновой термотерапии 915 MHZ, другая модель нашего отделения, может использоваться для лечения поверхностных опухолей или хронических воспалений и язв. Высокоинтерстициальный фокусированный ультразвук (HIFU) 1. Введение Высокоинтерстициальный фокусированный ультразвук (HIFU), также известный как HIFU и ультразвуковой нож, использует преимущества большой глубины проникновения, сильной направленности и хорошей фокусировки ультразвука для сбора большинства низкоэнергетических ультразвуковых волн и использования опосредованной водой связи для проникновения глубоко в опухоль человека. Ультразвуковой нож может проникать глубоко внутрь опухоли человека, мгновенно нагревая целевую ткань до 60-90℃, создавая эффект высокой температуры, механический эффект и эффект кавитации. В результате опухолевые ткани в зоне поражения страдают от коагуляционного некроза и теряют способность к пролиферации, инфильтрации и метастазированию, в то время как на нормальные ткани вне зоны поражения это практически не влияет. В настоящее время китайская технология HIFU находится среди мировых лидеров. 2. Особенности лечения (1) Лечение контролируется в режиме реального времени с помощью ультразвука и может быть адаптировано к размеру и форме опухоли для обеспечения точности и безопасности. (2) Процесс лечения, как правило, безболезненный (или только слегка болезненный в зоне лечения, но без анестезии). Отсутствуют такие осложнения, как перфорация или кровотечение. (3) Отсутствие радиоактивного загрязнения. (4) Синергический эффект с радиотерапией в сочетании с граммами. 3. Показания к применению В основном применяется к солидным опухолям в тазовой и брюшной полостях человека, которые имеют полный доступ к ультразвуку и могут быть полностью обследованы с помощью встроенного ультразвукового датчика. (1) Злокачественные опухоли таза и брюшной полости: особенно пациенты с неоперабельными прогрессирующими опухолями, включая: рак поджелудочной железы, гепатоцеллюлярную карциному (левая доля), рецидивирующие и метастатические опухоли в тазу или брюшной полости (включая метастазы в лимфатических узлах), рак простаты, саркому мягких тканей, рак матки, рак мочевого пузыря, рак почек и т.д. (2) Доброкачественные заболевания: фибромиома матки, аденомиоз матки, гиперплазия предстательной железы, доброкачественные опухоли мягких тканей и т.д. Радиочастотная абляция (РЧА) при злокачественных опухолях 1. Введение Радиочастотная абляция (РЧА) проводится под руководством КТ или В-ультразвука путем чрескожного прокола иглой радиочастотного электрода центра опухолевого поражения в организме, используя переменный ток, чтобы заставить ионы в опухолевой ткани колебаться и генерировать тепло за счет трения, таким образом повышая температуру в области опухоли примерно до 100 оС, что в конечном итоге приводит к коагуляционному некрозу опухолевой ткани и достижению терапевтической цели. Некротическая опухолевая ткань затем постепенно поглощается и рассеивается организмом человека. 2. Особенности лечения (1) Она может точно разрушить опухолевые ткани; эффективность радиочастотной абляции при небольших опухолях такая же, как и при хирургической резекции. (2) Это минимально инвазивный метод лечения, который менее болезненный и хорошо переносится пациентами. (3) Риск операции низкий, в целом значительно ниже, чем риск хирургического вмешательства. 3. Показания Первичный или метастатический рак печени, рак легкого, рак почки, опухоль кости и т.д.