Расстройства пищевого поведения, связанные с диабетом, представляют собой сочетание диабета и булимии. Диабет — это заболевание, которое влияет на то, как организм использует сахар в крови, а булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек переедает, а затем вызывает рвоту или принимает слабительные средства для удаления пищи, чтобы похудеть.
Термин «расстройство питания, связанное с диабетом» иногда используется для обозначения людей с диабетом 1 типа, которые худеют за счет снижения дозы инсулина.
Кто пострадал?
Это заболевание в основном поражает женщин. У женщин всех возрастов с диабетом 1 типа вероятность развития расстройства пищевого поведения в два раза выше, чем у женщин без этого заболевания. Около 30% подростков приостанавливают инсулинотерапию, чтобы сбросить вес.
Четкой причины расстройств пищевого поведения не существует, но риск выше, если в семье есть история заболевания. Иногда семейный стресс или травма также могут спровоцировать расстройство пищевого поведения.
В чем опасность?
Связанные с диабетом расстройства пищевого поведения могут возникать, когда доза инсулина, необходимая для лечения диабета 1 типа, снижается для того, чтобы сбросить вес. При диабете 1 типа организм не может вырабатывать инсулин, что означает, что сахар не может обмениваться на энергию, поэтому сахар в крови повышается и появляется в большом количестве в моче.
Если инсулина недостаточно, организм вырабатывает кетоновые тела в качестве источника энергии, что может привести к анорексии и потере веса, а также к диабетическому кетоацидозу, приводящему к коме или смерти.
Осложнения нарушений питания, связанных с диабетом, представляют собой смесь осложнений диабета и нарушений питания:.
Гипергликемия.
Сахар в моче.
Помутнение сознания.
Обезвоживание.
Потеря мышечной массы.
Диабетический кетоацидоз.
Высокий уровень холестерина.
Бактериальные инфекции кожи.
Грибковые инфекции.
Отсутствие или ненормальные менструации.
Стафилококковые инфекции.
Повреждение кровеносных сосудов в глазу (ретинопатия).
Повреждение нервов, приводящее к онемению рук и ног.
Заболевание периферических артерий.
Утолщение стенок артерий (атеросклероз).
Болезни печени.
Низкий уровень натрия и калия.
Инсульт.
Кома.
Смерть.
Расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Женщины, не принимающие инъекции инсулина для снижения веса, умирают в среднем на 10 лет раньше, чем женщины, не страдающие расстройством пищевого поведения.
Каковы признаки?
Первый и самый очевидный признак расстройства пищевого поведения, связанного с диабетом, — потеря веса без каких-либо усилий. Другие признаки включают.
Постоянно чувствует себя очень уставшим.
Чувство сильной жажды.
Много думает или говорит об образе тела.
Записи о сахаре в крови, не соответствующие измерениям гликированного гемоглобина (HbA1c).
Депрессия или перепады настроения.
Сохранение в тайне уровня глюкозы в крови, инсулина, продуктов питания или привычек питания.
Отмена визитов к врачу.
Частый прием пищи, особенно сладких продуктов.
Задержка пубертатного развития.
Напряженность в семье.
Выпадение волос.
Сухая кожа.
Ароматическое дыхание (признак кетоацидоза).
Много физических упражнений.
Что можно сделать?
Связанные с диабетом расстройства пищевого поведения являются психическим заболеванием и требуют специализированного лечения. Если у вас появились симптомы расстройства пищевого поведения, связанного с диабетом, обратитесь за диетологической, медицинской и психологической помощью к специалистам, таким как
Эндокринологи.
Специалисты по диабету.
Медсестры.
Диетологи, специализирующиеся на лечении расстройств пищевого поведения или диабета.
Консультанты/психологи.
Лечение булимии, связанной с диабетом, не является быстрым решением и требует работы над изменением моделей поведения и обучения управлению триггерами с помощью различных методов. Хорошим способом помощи является консультирование, и можно попробовать следующие подходы.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП), которая изменяет образ мышления и, следовательно, образ поведения.
Групповая терапия, чтобы получить поддержку от людей, которые успешно вылечили булимию, связанную с диабетом.
Семейная терапия (FBT), в которой участвует вся семья. Этот подход может быть очень полезен родителям в решении проблемы расстройства пищевого поведения у их ребенка.