Помимо хирургического удаления морщин, в последние годы появилось много новых нехирургических методов профилактики или уменьшения их появления, которые становятся все более популярными среди населения благодаря меньшей болезненности, более быстрому восстановлению и отсутствию фиксированных послеоперационных рубцов. Лазерное (фотонное, радиочастотное и т.д.) воздействие на морщины мы будем в лазерной части подробно рассматривать, еще раз повторяться не будем. 1. Внешний уход за кожей, крем против морщин. Для неглубоких морщин можно использовать различные омолаживающие кремы, кремы против морщин, мед или гель. Его эффективность медленная и менее очевидная. В 80-х годах этого века широко используются ретиноиды в составе кремов и гелей, в омоложении морщин по эффективности, но есть большее раздражение, постепенно наступает похолодание. В 1990-х годах широко использовалась альфа-гидроксикислота (AHA), широко известная как фруктовая кислота. Благодаря высокой кислотности она обладает эффективностью омоложения кожи и удаления морщин, поэтому при плохом владении ею легко возникает раздражающий дерматит. В конце 1990-х годов для омоложения кожи и устранения морщин стала применяться салициловая кислота, которая является бетагидроксикислотой. Несмотря на то, что она менее раздражающая, чем АНА, существует множество случаев возникновения раздражающего дерматита. 2, химический пилинг: химический пилинг — это воздействие высокой концентрации кислотных химических веществ на эпидермис с целью его коррозии, разрушения, достижения эффекта пилинга и удаления морщин. Химический пилинг можно разделить на две категории: однократный агрессивный химический пилинг и многократный мягкий химический пилинг. Первый вариант более болезненный и менее безопасный. При многократном мягком химическом пилинге используется водная гликолевая кислота, которая известна как первая фруктовая кислота. Жестокий химический пилинг делится на четыре раза для завершения, отслаивая эпидермис для достижения эффекта уменьшения морщин. Пациента не нужно госпитализировать, нет анестезии, нет боли, не влияет на работу и трудовую деятельность, не возникает системной абсорбционной токсичности и меньше вероятность появления послеоперационной пигментации. Омоложение гликолевой кислотой высокой концентрации, морщины имеют определенную эффективность, хорошую безопасность, но для проведения операции необходимы подготовленные специалисты, этот метод химического пилинга применяется к меньшему количеству пациентов, с коротким периодом времени, как эффективность необходимо дополнительно наблюдать. 3, метод инъекционной морщины с коллагеном: в США в 1982 году начали применять инъекционную морщину с бычьим коллагеном. Бычий коллаген вводится в морщины, морщины заполняются, действительно наблюдается «немедленный эффект» воздействия. Однако, поскольку он должен впитаться, его нужно вводить снова и снова, у части населения возникают аллергические реакции, есть сообщения о том, что он может вызывать некоторые заболевания иммунной системы. В настоящее время в США также начали применять человеческий коллаген для инъекций, его эффективность выше, чем у бычьего коллагена. 4, инъекции гиалуроновой кислоты; гиалуроновая кислота (Haluronic acid, HA), также известная как стекловидная кислота, представляет собой разновидность β-D-N-ацетилглюкозамина и β-D-глюкосульфоновой кислоты в качестве структурной единицы, с β-D-глюкосульфоновой кислотой в качестве структурной единицы, с β-D-глюкосульфоновой кислотой в качестве структурной единицы. Это своего рода β-D-N-ацетилглюкозамин и β-D-глюкосульфоновая кислота в качестве структурной единицы, с β-1,4-гликозидной цепью, соединенной в своеобразную цепь макромолекулы кислых мукополисахаридов, и ее молекулярная формула: (C14 H20 O11N Na)n. Гиалуроновая кислота является внутренним компонентом человеческого организма, не имеющим видовой специфики, она широко представлена в плаценте, амниотической жидкости, хрусталике, суставном хряще, дерме кожи и других тканях, обеспечивая микросреду для клеточного метаболизма. Он имеет широкий спектр медицинского и косметического (хорошо увлажняет кожу) применения. Согласно традиционной теории, образование морщин связано в основном с разрывом или расходом эластичных волокон коллагена. В настоящее время установлено, что другой фундаментальной причиной образования морщин является изменение межклеточного матрикса, т.е. уменьшение количества невидимого ингредиента «гиалуроновой кислоты» между клетками, в то время как клеточный каркас и эластичные волокна еще присутствуют, что приводит к появлению морщин и провисанию кожи, поэтому искусственное добавление этого вещества может сделать кожу снова полноценной, что очень близко к концепции здоровья и красоты. Концепция красоты. Инъекция гиалуроновой кислоты заключается в восполнении утраченных невидимых интерстициальных компонентов, а затем в изменении клеточной метаболической среды, а также водного и ионного баланса, что позволяет повысить вязкоупругость кожи, добиться эффекта устранения морщин и косметической хирургии. Метод инъекционных морщин гиалуроновой кислотой — это «гиалуроновая кислота» или с другими препаратами, способствующими регенерации клеток гель от морщин, изготовленный путем смешивания, с помощью инъекций, для достижения различных морщин на коже, легкой депрессии рубцов, увеличения губ, разглаживания носогубных складок и других терапевтических целей. Его распространенными участками являются лоб, уголки глаз и межбровье, носогубные складки. Также могут использоваться и другие эстетические процедуры, такие как устранение морщин верхнего века или впадин глазницы, морщин губ, носогубных морщин, углов рта, увеличение корня носа, контурирование щек, устранение ветрянки и заполнение кожных впадин, эстетика сухой кожи и т.д. Обычно после инъекции наблюдается небольшой отек и боль, но сильной боли нет. Препарат переходит в стабильное состояние в течение недели после операции, усваивается организмом человека в течение 6 месяцев — 1 года, и после усвоения эффект исчезает. Преимущество заключается в том, что, поскольку гиалуроновая кислота является веществом, присущим дерме человека и животных, при лечении практически не возникает аллергических реакций. 5, абразия кожи Существует два вида абразии: первый — традиционная абразия кожи. Это использование дрели для шлифовки кожи, которая удаляет морщины, чтобы на ее месте выросла новая и нежная кожа. Эта процедура действительно удаляет морщины и омолаживает кожу. При неправильной шлифовке могут образоваться рубцы. У желтокожих людей азиатского Востока после шлифовки возникает пигментация, лечение которой очень затруднено. С 1990-х годов широко применяется лазерная шлифовка, известная также как лазерное омоложение. Новое поколение импульсных, Q-настроенных, топливных лазеров может очень точно отшлифовать кожу, что особенно подходит для шлифовки кожи, химический пилинг не может достичь, не очень хорошо работают части морщин. Однако пациентов необходимо госпитализировать, обезболить и дать им время, чтобы новая кожа успела отрасти. Лазерная шлифовка отлично подходит для нежелтых людей. Как правило, после операции не возникает гиперпигментации, а может наблюдаться гипопигментация. Но у восточных людей с желтой кожей после лазерной шлифовки возникнет раздражающая гиперпигментация, ее трудно лечить, поэтому необходимо использовать определенные ограничения. 6, Метод инъекций ботулотоксина от морщин (1) История Ботулотоксин (botulinum toxin) используется для устранения мимических морщин. 1, 1933 г. Скотт и другие сообщили, что A-тип ботулотоксина на паралич мышц гортани глаза имеет роль; 2, 1986 г. американский врач JC в A-тип ботулотоксина для первого пациента лечение блефароспазма, и обнаружили, что межбровные линии значительно уменьшить лицо очевидной молодой много; 3, 1987 г., США врач Carruthers и другие дальнейшие косметические аспекты ботулотоксина исследования, и (3) В 1987 году американский врач Каррутерс и другие провели дальнейшие исследования красоты ботокса, а в 1992 году сообщили, что при инъекции этого препарата линии между бровями, линии лба, вороньи ноги лучше поддаются лечению; (2) Механизм действия Ботулотоксин является нейротоксином, инъекция местного препарата может блокировать выделение ацетилхолина (ацетилхолина), тем самым блокируя нервную проводимость к мышце, так что мышцы парализуются, расслабляются. (3) Меры предосторожности A. За 14 дней до инъекции пациенты должны прекратить прием аспирина и аспириноподобных препаратов. B. Прекратить использование косметики в день инъекции. C. Не массировать область после инъекции во избежание диффузии лекарственного вещества. (4) Показания к применению В основном для лечения ранних силовых морщин, особенно для верхней половины лица — морщин на лбу, хмурых морщин и «вороньих лапок» вокруг глаз. Он также может использоваться для устранения морщин под лицом в области подбородка и передней поверхности шеи. (5) Противопоказания A. Беременные и кормящие женщины. B. Страдающие заболеваниями нервно-мышечной системы, такими как миастения гравис и рассеянный склероз. C. Страдающие птозом. D. Пациенты, принимающие аминогликозидные антибиотики. E. Очень худые пациенты. F. Пациенты с аллергией на альбумин или ботулотоксин. G, Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца, печени, почек, легких и соединительной ткани. (6) Эффективность Обычно эффект от инъекций ботулотоксина достигает своего пика через 3-14 дней, а морщины постепенно расправляются, исчезают, и кожа становится ровной в среднем через 10 дней. Эффект от устранения морщин длится в среднем 3 месяца — 6 месяцев, в среднем 5 месяцев, и обычно требуется 2-3 инъекции в год. Эффект лучше всего проявляется в области «вороньих лапок», несколько хуже — в области линии головы, и не очень хорошо — в области более глубоких морщин. (7) Осложнения и побочные эффекты A, местная головная боль при инъекциях, у нескольких пациенток головная боль, обычно легкая, не требующая лечения. B. При неправильной инъекции морщин на лбу может возникнуть птоз век, как правило, легкий, 2-3 недели может пройти самостоятельно, также можно использовать 0,25% глазные капли Folin или сильный тетрагидропротурин для стимуляции мышц для лечения. C. Диплопия может возникнуть при инъекции в области «вороньих лапок». При инъекции слишком близко к орбитальному ободку или слишком большой дозе токсина происходит диффузия токсина в экстраокулярную мышцу, что приводит к лечению одной и той же В. D. Из-за неточной дозы инъекции на одной стороне будет больше, на другой меньше асимметричных результатов. E. При проколе иглой кровеносного сосуда иногда возникает кровотечение или гематома. F. Ботулотоксин является иммуногенным белком, который может привести к выработке антител в организме. Большие дозы и повторные инъекции могут вызвать заболевание, связанное с иммунокомплексной реакцией, и на это следует обратить внимание. G. Эффект мышечного паралича, невозможно выразить все виды экспрессии, возникает ощущение маскообразности. Это результат ослабления мимических мышц после инъекции, которое исчезнет естественным путем в течение 2-8 недель. H. У очень немногих пациентов может возникнуть анафилактический шок. (8) Безопасность Инъекции ботулотоксина очень безопасны, его LD50 (ID50%) составляет 40 ЕД/кг, а LD50 для пациента с массой тела 79 кг составляет 2500 ЕД-3000 ЕД. -Доза ботулотоксина, используемого для косметического удаления морщин, составляет всего 5-50 ЕД в 0,1-1 мл жидкости, поэтому инъекции ботулотоксина очень безопасны, не требуют госпитализации, анестезии, разрезов, не влияют на работу и трудовую деятельность.