Эстетика нижней 1/3 лица у западных и восточных людей различна: западные люди считают красивой угловатость, а восточные — мягкость. Существует множество различных хирургических вмешательств при деформации нижней части лица, наиболее распространенными из которых являются остеотомия угла искривления челюсти, резекция прикусных мышц, удаление буккальной жировой подушки, отсасывание жира с лица, а также инъекции ботулотоксина для коррекции увеличенных прикусных мышц. Для некоторых пациентов с коротким подбородком одновременно может быть выполнена остеотомия подбородка или его увеличение, что позволяет более эффективно улучшить соотношение длины и ширины нижней части лица и сделать нижнюю часть лица более плавной. Однако большая травматичность операции и непредсказуемость послеоперационного периода заставляют большинство претендентов на ее проведение уклоняться от нее. В последние годы, с развитием медицинских технологий и постоянным совершенствованием медицинских материалов, микропигментация все больше и больше принимается большинством искателей красоты, для некоторых пациентов, которые не готовы принять «большую операцию» для лица нижней части широкой и сопровождающейся коротким подбородком пациенты используют инъекции ботулотоксина А в кусающую мышцу в сочетании с инъекциями филлера гиалуроновой кислоты для подбородка, чтобы дать лечение лицу нижней части Была изменена форма нижней 1/3 лица, результаты удовлетворительные. I. Инъекции ботулотоксина: Мы использовали ботулотоксин типа А, который представляет собой лиофилизированный порошок, 50 или 100 ЕД/флакон, хранящийся в холодильнике при температуре -4°C. Перед применением для инъекции ботулотоксина типа А в место укуса используют 2 мл стерильного физиологического раствора. Перед использованием его разводят в 2 мл стерильного физиологического раствора или можно развести местным анестетиком 2% лидокаина гидрохлоридом. Обычно мы используем двухточечные разнонаправленные инъекции, т.е. в две точки, где кусательная мышца более выражена, когда пациент интенсивно жует, конкретное место варьируется от человека к человеку, но старайтесь избегать нижней части скуловой дуги, поскольку кусательная мышца под скуловой дугой будет делать скуловую дугу более выраженной, и ощущение контура будет более очевидным при ее атрофии. Лицо регулярно дезинфицируется полотенцем, подготовленный препарат объемом 2 мл делится на два шприца объемом 1 мл, пузырьки воздуха удаляются, и игла вводится вертикально в заранее определенную точку инъекции, после проникновения иглы в мышцу будет более явное ощущение прорыва, игла откачивается назад, чтобы избежать попадания в кровеносные сосуды, и обычно вводится в пяти направлениях, количество вводимого препарата в каждом направлении составляет 5 ЕД, а количество вводимого препарата в каждой точке — 25 ЕД. Причина этого в том, что необходимо распределить количество препарата, и мышца не будет равномерно распределяться, а поверхность будет казаться более ровной. Если инъекции будут слишком концентрированными, то мышцы будут распределены неравномерно, поверхность будет казаться неровной, а пациент после процедуры будет испытывать большую болезненность и отечность. Результаты процедуры могут быть заметны уже через две недели. Не следует принимать аспирин, аминогликозидные антибиотики (такие как гентамицин, канамицин) в течение двух недель до инъекции ботулотоксина, так как они усиливают токсичность ботулотоксина типа А. Во-вторых, инъекции гиалуроновой кислоты: в качестве материала для наполнения подбородка мы используем гиалуроновую кислоту. Перед операцией пациент должен полностью пообщаться с оператором, чтобы определить идеальную форму подбородка, которую он хочет получить, хочет ли он быть немного искривленным или немного длиннее, и он должен быть полностью информирован перед операцией. Перед операцией хирург должен измерить «три камеры» пациента и оценить степень искривления и длины подбородка в соответствии с эстетической плоскостью Рикеттса (Рикеттс соединяет кончик носа и переднюю точку подбородка с мягкими тканями прямой линией на боковом снимке, которая известна как эстетическая плоскость; верхняя и нижняя губы расположены на 1-2 мм позади эстетической плоскости в китайской популяции красавиц). (1-2 мм). Метод инъекций мы используем «трехточечный веерообразный метод инъекций», перед операцией необходимо снять макияж, вымыть лицо, ввести местный в зависимости от чувствительности клиента к боли и переносимости соответствующего метода анестезии, боль можно терпеть без анестезии, чувствительным к боли можно использовать наружное применение «сложного лидокаинового крема» примерно на 45 минут для уменьшения боли. Для тех, кто чувствителен к боли, можно использовать наружное нанесение «сложного лидокаинового крема» примерно на 45 минут для уменьшения боли. После инъекции можно растереть место инъекции, чтобы сгладить неровности введенной области и обеспечить более плотное прилегание филлерного геля к окружающим тканям. Прикладывание льда на 15 минут не только снимает боль во время инъекции, но и эффективно уменьшает такие постинъекционные реакции, как покраснение, отек и синяки. Общий объем инъекции составляет 1-2 мл. Для восточных женщин соотношение длины и ширины идеального дынного лица составляет 34:21, что соответствует Золотому правилу разделения. Для тех пациентов, у которых соотношение длины и ширины лица недостаточно гармонично, существует множество способов хирургической коррекции, но непредсказуемость операции и большая травматичность, которую она приносит, заставляют их бояться соглашаться на большую пластическую операцию. Самое большое преимущество данной процедуры заключается в том, что пациент может «получить максимальную пользу при минимальных затратах», благодаря микропластической хирургии без разрезов, можно эффективно улучшить контур лица, но при этом избежать сильной боли, вызванной крупной операцией. Комбинированное применение ботулотоксина и гиалуроновой кислоты позволяет более эффективно улучшить соотношение длины и ширины нижней части лица пациента, при этом обе процедуры являются простыми и обратимыми, с небольшим риском. Если пациент не принимает результаты операции, не стоит беспокоиться об этом, и пациент может вернуться к своему первоначальному виду через полгода-год, поэтому данная процедура является более предпочтительным выбором!