Шелушение является одним из наиболее распространенных вторичных поражений кожи при дерматологических заболеваниях. Он вырабатывается эпидермисом кожи и чаще всего проявляется в виде красных пятен и макул при поверхностных воспалительных заболеваниях кожи. В больших, более глубоких узелках, кистах, мембранитах и опухолях, расположенных в глубоких слоях дермы, подкожной клетчатке и жировом слое, чешуйки образуются реже, поскольку они находятся глубже и дальше от эпидермиса и поверхностной дермы. В нормальном эпидермисе кератиноциты — это кератинообразующие клетки, обычно состоящие из четырех слоев: самый нижний слой — базальный клеточный слой, самый верхний — шиповатый слой, зернистый слой и самый наружный — роговой слой. На ладонях и ступнях, где роговой слой толще, между гранулозным и роговым слоем находится прозрачный слой. В нормальных условиях цикл роста и метаболизма эпидермальных кератиноцитов составляет 12 д. При наличии воспалительных стимулов рост и пролиферация кератиноцитов ускоряются, например, при псориазе, до 5 д. Поэтому нарушается закон образования кератина и нарушается его формирование, что приводит к неполной кератинизации и многие не полностью кератинизированные и созревшие кератиноциты проникают своими ядрами в роговой слой. В результате кератин становится не плотным и твердым, а рыхлым и легко отпадает, образуя чешуйки. Чешуйки часто белые из-за дряблости, светопропускания и преломления света. Чешуйки имеют различный рисунок и характеристики при различных кожных заболеваниях и поэтому имеют свою диагностическую ценность. Не все чешуйки образуются в результате воспалительного раздражения эпидермиса, некоторые являются невоспалительными, например, чешуйки врожденного наследственного ихтиоза являются невоспалительными; сквамозный фолликулярный кератоз также является невоспалительным. Поэтому чешуйки рода можно разделить на две категории: воспалительные чешуйки и невоспалительные чешуйки.