В норме беременные женщины начинают значительно прибавлять в весе примерно с 4-го месяца беременности, однако существуют индивидуальные различия. После 4 месяцев беременности реакция ранней беременности в основном исчезает, аппетит беременной восстанавливается или даже значительно повышается. В то же время в утробе матери начинает быстро развиваться плод, его масса увеличивается, в результате чего беременной женщине приходится потреблять больше питательных веществ и энергии для обеспечения развития плода, что приводит к постепенному увеличению массы тела. Увеличение массы тела во время беременности обычно обусловлено совместным действием эстрогена и прогестерона, которые влияют на распределение жира в организме и приводят к увеличению массы тела. Увеличение веса во время беременности происходит в основном за счет матки и ее содержимого, молочных желез, увеличения объема крови, интерстициальной жидкости, а также небольшого количества жировых и белковых запасов матери. В среднем увеличение веса матери во время беременности составляет 12,5 кг. Увеличение веса матери может повлиять на здоровье матери и ребенка в ближайшей и долгосрочной перспективе. Чрезмерное увеличение массы тела матери может повысить риск развития макросомии, осложненных родов, родовых травм и гестационного диабета; недостаточное увеличение массы тела матери связано с ограничением роста плода, преждевременными родами и низкой массой тела при рождении, поэтому необходимо уделять особое внимание контролю массы тела. Индекс массы тела до беременности может быть определен во время первого осмотра беременной женщины, что позволяет дать ей индивидуальные рекомендации по набору веса, диете и физическим упражнениям. Во время беременности рекомендуется разумная диета, сбалансированное питание, небольшие порции и более частые приемы пищи, строгий запрет на переедание, исключение продуктов с высоким содержанием жира и сахара, аэробные физические упражнения, а также уделять внимание обеспечению достаточного отдыха.