Клиническое значение тестирования на опухолевые маркеры 1. Ранний скрининг опухолей Например, хорионический гонадотропин (ХГЧ) успешно используется для скрининга хориокарциномы, и применение этого маркера привело к значительному снижению смертности пациентов с хориокарциномой во всем мире. Он имеет большее практическое значение в популяционном скрининге. Тесты на АФП широко используются в странах Африки и Юго-Восточной Азии в качестве инструмента скрининга гепатоцеллюлярного рака печени у пациентов с гепатитом В. ПСА также используется для скрининга рака простаты с аналогичными результатами. Поэтому скрининг на опухолевые маркеры представляет большую ценность для групп высокого риска. При подозрении на наличие у пациента опухоли обнаружение опухолевых маркеров может помочь в определении доброкачественных и злокачественных опухолей. 3. мониторинг эффективности лечения, рецидива или метастазирования и определение прогноза — наиболее ценные функции опухолевых маркеров. Если опухолевый маркер повышен до операции и снижается после операции, это свидетельствует об успешной операции; если он немного снижается после операции, а затем снова повышается, это говорит о том, что операция не помогла; если он снижается после операции, а затем значительно повышается через некоторое время, это свидетельствует о рецидиве или метастазировании опухоли. Эти признаки часто предшествуют появлению клинических симптомов на несколько месяцев. Повышение и понижение опухолевых маркеров у пациентов с опухолями после лечения хорошо коррелирует с исходом и прогнозом пациента. Снижение опухолевых маркеров после лечения свидетельствует об эффективности лечения; если опухолевые маркеры продолжают расти после лечения, следует изменить схему лечения, а если опухолевые маркеры продолжают расти, это часто свидетельствует о рецидиве или метастазировании. Идеальный опухолевый маркер должен обладать следующими характеристиками: (1) высокая чувствительность, которая может выявить всех пациентов с опухолью на ранней стадии; (2) хорошая специфичность, которая должна быть на 100% точной в определении опухолевых и неопухолевых пациентов; (3) органоспецифичность, которая может определить местонахождение опухоли; (4) концентрация в сыворотке крови коррелирует с размером опухоли и клинической стадией, что может быть использовано для оценки прогноза; (5) короткий период полураспада, который может отражать динамические изменения опухоли; (6) высокая чувствительность, которая может быть использована для определения прогноза; (7) высокая чувствительность, которая может быть использована для определения прогноза. (5) Короткий период полураспада, может отражать динамические изменения опухоли, контролировать эффект лечения, рецидивы и метастазы; (6) Высокая точность и достоверность анализа, простота в эксплуатации и недорогой набор. Однако до сих пор не существует идеального опухолевого маркера. (2) Референсное значение и референсный диапазон получены на основе проверки большого количества людей в норме и без опухоли, и не являются абсолютными значениями. Например, ПСА увеличивается с возрастом. 3. тесты и лечение могут повлиять на точность определения опухолевых маркеров. Например, ПСА может повышаться после ректального обследования, пункции простаты и массажа простаты, а выработка ПСА может быть подавлена после антиандрогенной терапии. 4. сохранность или загрязнение образцов может повлиять на результаты. NSE присутствует в эритроцитах, плазматических клетках и тромбоцитах и может повышаться при гемолизе или при слишком долгом хранении образца. 5. в результатах анализов, полученных разными методами и в разных лабораториях, может быть некоторая погрешность. 6. если при физикальном обследовании обнаружено повышение определенного опухолевого маркера, например, значительное повышение, или если имеются симптомы, рекомендуется провести комплексное обследование, чтобы исключить возможность сопутствующих опухолей. В противном случае следует проводить повторное обследование с интервалом в 2-4 недели. При наличии 3 последовательных прогрессирующих повышений рекомендуется провести полное обследование.