Продукты, богатые витамином К, могут снизить действие антикоагулянтов. Продукты с высоким содержанием витамина К на 100 г сухого корма составляют (мг): шпинат (4,4), капуста (3,2), цветная капуста (3,0), горох (2,8), морковь (0,8), помидоры (0,6), картофель (0,16), свиная печень (0,8) и яйца (0,8). Вышеупомянутые продукты не являются неприемлемыми. Однако не следует употреблять большое количество сразу; их можно есть небольшими порциями и часто. Влияние лекарственных препаратов (необходимо обратить внимание на выявление изменений показателей антикоагуляции при использовании следующих препаратов) 1. Препараты, усиливающие действие антикоагулянтов: антибиотики широкого спектра действия могут снизить выработку витамина К кишечными бактериями; аспирин, антомин, сульфаниламиды и пробенецид могут конкурировать с варфарином за места связывания с белками плазмы, повышая концентрацию свободного препарата последнего; жидкий парафин может снизить всасывание витамина К; хлорамфеникол, метронидазол метформин, алкоголь и т.д. могут ингибировать ферменты, разрушающие варфарин, что приводит к относительному повышению концентрации варфарина; фенитоин натрия и толуолсульфонилмочевина имеют одинаковый метаболический путь; аспирин и ацетаминофен обладают синергическим антикоагулянтным действием; салицилаты, паутазон, хлорпромазин, бенадрил и т.д. нарушают функцию тромбоцитов; хинидин, метформин, фенелзин и антамин обладают усиленным антикоагулянтным действием. 2, снижают антикоагулянтный эффект лекарств: антихолестатические амины в кишечном тракте могут сочетаться с антикоагулянтами; гипнотики, рифампин, ашвагандха повышают активность ферментов в печени для ускорения метаболизма варфарина; эстроген и оральные контрацептивы могут повышать содержание факторов свертывания крови. 3, влияние других заболеваний: диарея, рвота могут повлиять на всасывание лекарств; сердечная недостаточность или первичное заболевание печени могут снизить синтез витамина К, при этом снижается скорость метаболизма варфарина, поэтому дозировка варфарина снижается.