Гистиоцитоз Лангерганса (LCH) относится к группе заболеваний, основная патология которых характеризуется аномальной полигенной пролиферацией клеток Лангерганса. Для этой группы заболеваний характерны клетки Лангерганса, которые представляют собой макрофаги, обычно присутствующие в тканях кожи. Клинически это заболевание проявляется в трех различных состояниях: эозинофильный гранулематоз (ЭГ); синдром Хан-Ше-Ко (СШК) и синдром Лейцера (СЛ). Существуют различные методы клинического стадирования LCH, в настоящее время гистиоцитарное общество рекомендует делить LCH на три стадии: стадия I: одиночное поражение; стадия II: множественное поражение; стадия III: множественное поражение с висцеральной инвазией.
Гистиоцитоз Лангерганса (LCH) — редкое заболевание, которое клинически вызывает разрушение костной ткани по всему телу. В данной работе была изучена группа клинических данных с целью изучения вариантов лучевого лечения, оптимальной дозы лучевой терапии и прогноза пациентов с LCH. Методы: Ретроспективное исследование 40 пациентов с диагнозом ЛХЛ с поражением костной ткани, поступивших в наше отделение в 1986-2008 годах, 20 пациентов с I стадией с 20 участками лучевой терапии, 17 пациентов со II стадией с 22 участками лучевой терапии и 3 пациента с III стадией. Местное облучение локальных поражений костей проводилось рентгеновскими и электронными лучами в диапазоне доз 9-40 Гр с разделенной дозой 1,5-2 Гр. РЕЗУЛЬТАТЫ: Двухлетний местный контроль поражений у пациентов I стадии составил 100%, а 5-летняя выживаемость — 100%. 5-летняя выживаемость пациентов II стадии составила 87% (14/16). Уровень местного контроля у пациентов II стадии с дозами лучевой терапии более 20 Гр составил 75% (3/4); 10 Уровень местного контроля составил 92% (12/13) для доз менее 20 Гр и 75% (3/4) для доз менее 10 Гр. 5-летняя выживаемость для пациентов III стадии составила 67% (2/3). У пациентов III стадии, получивших дозу менее 10 Гр, 2-летняя частота местного контроля составила 100% (3/3). Выводы: Дозы менее 10 Гр могут эффективно контролировать местные поражения без серьезных осложнений, а 3D конформная радиотерапия является эффективным средством лечения местных поражений костей при ЛХЭ и остаточных поражений после химиотерапии и операции.