Максиллярная плоскоклеточная карцинома: показания к шейной лимфатической диссекции у пациентов cN0

  Целью данной статьи является изучение особенностей шейного лимфатического метастазирования при плоскоклеточной карциноме верхней челюсти и роли селективного очищения шеи. В многоцентровом ретроспективном исследовании изучалась плоскоклеточная карцинома верхней челюсти, подвергнутая хирургическому лечению. Клинические данные включали первичную локализацию опухоли, состояние шейных лимфатических узлов и частоту рецидивов на шее. Результаты: в исследование были включены 146 пациентов, частота рецидивов опухоли составила 31,4%. У пациентов cN0 частота метастазов в шейные лимфатические узлы составила 14,4%, 7,5% умерли от отдаленных метастазов опухоли, опухоль была локально контролируемой у 52,5% пациентов. Ни один из пациентов с локальным рецидивом опухоли не был спасен. Заключение: сквамозно-клеточная карцинома нёба, верхнечелюстной десны и альвеолярного отростка имеет метастатическое поведение в региональных лимфатических узлах, а частота хирургического ведения пациентов с рецидивами в метастатических лимфатических узлах низкая, поэтому селективная шейная лимфатическая диссекция (зоны I-III) рекомендуется при сквамозной карциноме верхнечелюстной кости T2, T3 и T4.