Я всегда выступаю за то, чтобы пациенты серьезно относились к пониманию болезни, чтобы они могли рационально подойти к врачу. Вот как мы можем понять, что такое геморрой. Это не просто любое место, где есть кусочек плоти, он должен быть в заднем проходе. Существует наружный геморрой, внутренний геморрой и смешанный геморрой. Наружный геморрой — это тот, который растет снаружи и виден с первого взгляда, внутренний геморрой — это тот, который растет внутри ануса и его нельзя увидеть или почувствовать, а смешанный геморрой — это тот, который находится и внутри, и снаружи. У многих пациентов имеется один геморрой, но в тяжелых случаях их может быть несколько, которые соединяются друг с другом по кругу, и это называется циркулярным смешанным геморроем. Наружные геморроидальные узлы делятся на соединительнотканные наружные геморроидальные узлы, которые представляют собой груду мертвой плоти; варикозные наружные геморроидальные узлы, которые представляют собой груду кровеносных сосудов внутри наружного геморроидального узла; и тромбированные наружные геморроидальные узлы, которые представляют собой сгустки крови внутри наружного геморроидального узла. Причина этого в том, что слизистая оболочка внутри ануса была натянута из-за дополнительного куска плоти, что делает слизистую оболочку удлиненной и тонкой, а кровеносные сосуды под ней расширены, также вызывая истончение стенок кровеносных сосудов, так что когда в стуле есть примеси, они прорежут кровеносные сосуды под слизистой оболочкой, вызывая кровотечение, но не нервничайте, геморроидальная кровь в стуле, после дефекации сокращение мышц сфинктера, он будет сжат, чтобы остановить кровь, если стул не каждый день. Это только вызовет анемию, но не обычно. На ранних стадиях, поскольку геморрой соединен с опорными тканями внизу, он обладает эластичностью, поэтому он выходит во время дефекации и самостоятельно втягивается обратно в задний проход после дефекации, а когда он развивается до третьей стадии, он не может вернуться самостоятельно, и его приходится вставлять обратно вручную, поскольку к этому времени геморрой отрывается от опорных тканей внизу и не обладает эластичностью. Это происходит потому, что мышца сфинктера устала, и сначала она могла удерживать сваи, а теперь не может. В этот момент анус пациента становится очень вялым, появляется ощущение слабости и вялости при дефекации. Когда геморрой разрывается вместе с поддерживающей тканью под ним, это необратимо и лечится только хирургическим путем, поэтому вы должны знать показания к операции при внутреннем геморрое, то есть операция только при 3 и 4 стадии внутреннего геморроя, но, конечно, у вас 1 стадия, но безоперационное лечение при крови в кале неэффективно, поэтому операцию также следует рассматривать, при конкретном анализе проблемы. Принцип лечения в аноректальной медицине — не лечить геморрой, только симптомы, то есть, не то, что вы должны его лечить, потому что подавляющее большинство геморроя бессимптомно, возможно, он у вас есть, но у вас никогда в жизни не было симптомов, поэтому нет необходимости избавляться от него. В настоящее время частные клиники перебарщивают с лечением, вырезают геморроидальные узлы, когда они есть, и хирургически лечат те, которые можно вылечить нехирургическими методами, и многие пациенты не понимают, мол, у меня пять геморроев, зачем вы мне вырезаете три из них? На самом деле, хотя геморрой — это болезнь, он все же выполняет определенную функцию, и иссечение более одного геморроя может привести к анальному стенозу.