По началу и течению заболевания его можно разделить на медленно прогрессирующее и остро прогрессирующее, причем медленно прогрессирующий тип является наиболее распространенным. (1) Ранние проявления: Ранние стадии гипертонии протекают бессимптомно. Иногда повышение артериального давления обнаруживается при физическом обследовании или после психического стресса, эмоционального возбуждения или напряжения, головокружения, головной боли, затуманенного зрения, шума в ушах, бессонницы, усталости, отсутствия концентрации и других симптомов, которые могут быть вызваны высшими психическими функциями. На ранних стадиях артериальное давление повышается лишь временно, но по мере прогрессирования заболевания продолжает повышаться, при этом происходит поражение органов. (ii) Мозговые проявления: часто возникают головная боль и головокружение. Часто они провоцируются эмоциональным стрессом, перенапряжением, сменой климата или прекращением приема антигипертензивных препаратов. Быстрое повышение артериального давления. Сильная головная боль, нарушение зрения, тошнота, рвота, судороги, кома, преходящий гемипарез, афазия и т.д. (iii) Сердечные проявления: На ранней стадии сердечная функция компенсирована и симптомы не очевидны; на поздней стадии сердечная функция не компенсирована и возникает сердечная недостаточность. (iv) Почечные проявления: длительная гипертония вызывает склероз мелких почечных артерий. Когда функция почек снижена, это может вызвать ноктурию, полиурию, моча содержит белок, канальцевые и эритроциты. Низкая концентрация в моче, нарушенное выведение фенолового красного и контурной мочевины. Могут возникнуть азотемия и уремия. (v) Изменения в артериях. (vi) Изменения глазного дна. (ii) Острая гипертензия: также известная как злокачественная гипертензия, она составляет 1% гипертензивных расстройств и может быть внезапной или с медленным началом. Злокачественная гипертония может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается в 30-40 лет. Артериальное давление заметно повышено, диастолическое давление в основном выше 17,3 Кпа (130 мм рт. ст.), с такими симптомами, как слабость, жажда и полиурия. Наблюдается быстрая потеря зрения, кровоизлияния в сетчатку и экссудат в глазном дне, часто с двусторонним отеком сосочков зрительного нерва. Быстро развивается протеинурия, гематурия и почечная недостаточность. Также может развиться сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия и гипертонический криз, при этом быстрое прогрессирование заболевания приводит к смерти от уремии. Стадии гипертонии: Стадия 1: Артериальное давление достигает уровня подтвержденной гипертонии без клинических признаков поражения сердца, мозга или почек. Стадия 2: артериальное давление достигает уровня подтвержденной гипертонии с одним из следующих признаков ① Физическое обследование, рентген, электрокардиограмма или эхокардиограмма показывают увеличение левого желудочка. (ii) Фундускопическое исследование с генерализованным или локализованным сужением артерий глаза. (iii) Протеинурия или умеренное повышение концентрации креатинина в плазме крови. Стадия 3: артериальное давление на уровне подтвержденной гипертонии с одним из следующих признаков; ① кровоизлияние в мозг или гипертоническая энцефалопатия. (ii) Сердечная недостаточность. (iii) Почечная недостаточность. ④ Кровотечение или экссудация из глазного дна, с папиллоэдемой зрительного нерва или без нее. ⑤ стенокардия, инфаркт миокарда, церебральный тромбоз.