Знания об эндометриозе

  Эндометриоз (EMT), или сокращенно эндометриоз, имеет следующие характеристики: 1. Заболеваемость и частота рецидивов эндометриоза растет в связи с изменениями в образе жизни и рождаемости, более ранним возрастом менархе, увеличением числа овуляций и менструаций, что стало «современной болезнью» современных женщин.  2, большой вред, серьезное влияние на здоровье и качество жизни женщин: эндометриоз часто вызывает тазовую боль, может проявляться как дисменорея, болезненный половой акт, длительная тазовая боль, боль в брюшной стенке при эндометриозе и т.д., 80% больных эндометриозом страдают от боли; также часто женщины детородного возраста сталкиваются с бесплодием (около 50% женщин с эндометриозом страдают бесплодием); также могут быть аномальные менструации. Таким образом, эндо — серьезная угроза здоровью и качеству жизни женщин.  В большинстве случаев эндометриоз локализуется в органах малого таза и брюшине, причем наиболее часто встречаются эндометриозные кисты яичников (широко известные как «шоколадоподобные кисты»), затем маточно-крестцовая связка и другие загрязнения брюшины, влагалищная диафрагма и другие части тела. эндометриоз. Кроме того, эндометриоз может инвазировать другие части тела, такие как мочевой пузырь, мочеточники, легкие, плевра, аппендикс, диафрагма и т.д. Он также может проявляться в виде эндогетероза в месте кесарева сечения брюшной стенки и эндогетероза в месте бокового разреза промежности. Он растет в локальных инфильтратах. Это заболевание, с которым трудно иметь дело гинекологам и которое ставит в тупик пациенток и их семьи, известно как «доброкачественный рак» и «неизлечимая болезнь».  4. Эндо — гормонозависимое заболевание: Эндо обычно возникает у женщин детородного возраста и связано с гормонами, выделяемыми яичниками. Лекарства, используемые для лечения эндометриоза, в основном направлены на эту гормональную зависимость, либо посредством «псевдо-менопаузной терапии», которая имитирует «менопаузу», либо посредством «псевдо-беременной терапии», которая имитирует состояние беременности. Целью лечения эндометриоза является «псевдо-менопауза».  Целью лечения эндометриоза является «уменьшение и удаление поражения, облегчение и контроль боли, лечение и содействие фертильности, а также предотвращение и уменьшение рецидивов». Лечение часто бывает хирургическим, фармакологическим и сочетанием хирургического и фармакологического лечения, а некоторым бесплодным пациентам требуется вспомогательная репродукция. Выбор метода лечения должен быть индивидуальным в зависимости от возраста пациента, симптомов, расположения и степени поражения, а также различных требований пациента к фертильности.  Хирургическое лечение проводится в основном при болях, бесплодии и больших образованиях, вызванных эндо. Лапароскопическая хирургия является предпочтительным хирургическим методом, и в настоящее время считается, что лапароскопическое подтверждение и комбинированное хирургическое и фармакологическое лечение является золотым стандартом лечения эндо. Многие пациенты и их семьи могут думать, что если удалить очаг эндо, то все будет хорошо. Однако, в отличие от других доброкачественных гинекологических заболеваний, эндо является «доброкачественным раком» и очень склонно к рецидивам. Кроме того, внутренние причины эндометриоза (т.е. индивидуальные физические факторы) не могут быть устранены хирургическим путем, поэтому частота рецидивов эндометриоза после операции высока. По оценкам, частота рецидивов достигает 36%-70% через 5 лет после хирургического вмешательства. Поэтому, как можно подумать, риск рецидива после операции не так высок, как после удаления эндометриоза. Поэтому эндометриоз — это заболевание, требующее длительного лечения, и подбор соответствующего послеоперационного режима для предотвращения рецидивов заболевания является ключевым моментом в лечении.  Беременность является лучшей мерой профилактики эндометриоза, так как во время беременности заболевание обычно не прогрессирует, а меры профилактики рецидивов могут быть приняты после родов в зависимости от ситуации. Для пациентов с требованиями к фертильности, но с тяжелым заболеванием, может быть рекомендовано лечение ГнРГ-а в течение 3-6 месяцев после операции, с последующим наступлением беременности как можно скорее. Тем, кто не смог зачать ребенка после шести месяцев попыток или страдает тяжелым эндометриозом, рекомендуется использовать вспомогательные репродуктивные технологии, чтобы помочь зачать ребенка. Для пожилых пациенток с эндометриозом, не нуждающихся в деторождении, возможно проведение радикальной операции; для более молодых пациенток, не нуждающихся в деторождении, консервативная операция должна сопровождаться вспомогательной медикаментозной терапией и длительным лечением для надежного исключения рецидивов. Обычно используются следующие препараты: агонист гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ-а), прогестерон, кольцо Маннтира, комбинированные оральные контрацептивы короткого действия и китайская травяная медицина. Очень важно следовать указаниям врача относительно приема лекарств и режима лечения, и никогда не относиться к этому легкомысленно и не допускать рецидивов эндо.