Сердечные заболевания, инсульты, слепота, ампутации и почечная недостаточность. Когда врачи описывают эти осложнения диабета, они могут звучать несколько преувеличенно — как преувеличенный худший сценарий. Однако правда заключается в том, что эти осложнения возникают, когда уровень сахара, кровяного давления и холестерина в крови выходит за пределы нормы.
«Многие люди думают, что эти осложнения с ними не случаются, — говорит Дэвид К. Зимер, доктор медицинских наук, директор клиники диабета при больнице Грейди в Атланте, США, — Для многих людей, когда у них развивается осложнение, это время, чтобы проснуться. Пришло время проснуться. Примером может служить инфицированная стопа. Это неприятный сигнал к пробуждению».
Если симптомы диабета не контролируются, серьезная и глубоко укоренившаяся инфекция стопы может привести к потере пальца, стопы или ноги, так как только ампутация может спасти вашу жизнь. Пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно.
Как это возможно? Ответ: это возможно. Со временем высокий уровень сахара в крови может медленно повредить кровеносные сосуды, нервы и органы в вашем теле. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше он держится, тем больше вреда он может нанести. Курение и употребление алкоголя могут еще больше усугубить этот ущерб для вашего организма.
Болезнь прогрессирует медленно
«Повреждения могут развиваться медленно, и могут пройти годы, прежде чем это произойдет. Она может начаться при незначительном повышении уровня сахара в крови, — говорит Рональд Голдберг, доктор медицины, заместитель директора Института диабета при Медицинском центре Университета Майами, — и ущерб может быть нанесен еще до того, как у вас диагностируют диабет. .
Рональд сказал Вебермиду, что диабет наносит вред каждому человеку по-разному, будь то нервы, глаза или почки.
Проблема в том, что «многие люди узнают о том, что у них диабет, только спустя долгое время после того, как он у них появился», — говорит Дэвид. «У большинства людей средний анамнез составляет 5-7 лет, прежде чем у них диагностируют диабет».
Каковы серьезные осложнения диабета?
Риск развития осложнений при диабете возрастает по мере повреждения кровеносных сосудов, нервов и органов. Ниже перечислены наиболее серьезные ситуации.
Болезнь сердца
Риск сердечных заболеваний, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта увеличивается вдвое. По меньшей мере 65% людей с диабетом умирают от сердечных заболеваний и инсульта.
Глазные осложнения
Основное глазное осложнение (диабетическая ретинопатия) связано с проблемами с кровеносными сосудами в глазах. Диабет является основной причиной предотвратимой слепоты; также распространены катаракта и глаукома, вызванные диабетом.
Нейропатия
Снижение притока крови к нервам и высокий уровень сахара в крови вызывают боль, жжение и онемение в нервах (периферическая нейропатия).
Инфекции ног или стоп
Тяжелые инфекции ног и стоп, вплоть до гангрены и ампутации, вызваны нарушением кровообращения, недостатком кислорода и питательных веществ для мышечной ткани и повреждением нервов.
Повреждение почек
Поражение почек (диабетическая нефропатия) является распространенным осложнением у людей с диабетом.
Профилактика диабетических осложнений
Дэвид рассказал Webb Med, что диабетические осложнения действительно серьезны, но они не являются неизбежными. «Контроль уровня сахара в крови является наиболее важным фактором в профилактике диабетических осложнений. Но людям трудно понять его важность, — говорит он, — и трудно заставить пациентов отнестись к нему серьезно».
Способы контроля сахара в крови
Контролировать уровень сахара в крови не всегда сложно. Иногда достаточно изменить образ жизни, правильно питаться, регулярно заниматься спортом, сбросить вес и привести уровень сахара в крови в безопасный диапазон. Если вы курильщик, вам, несомненно, придется бросить курить.
Кроме того, снятие стресса в вашей жизни может помочь контролировать уровень сахара в крови, точно так же, как и борьба с депрессией. Стресс и депрессия повышают уровень кортизола — гормона, который влияет на уровень сахара в крови. «Кортизол ухудшает диабет, — сказал Дэвид Веббмиду, — и есть данные, что лечение депрессии может помочь контролировать уровень сахара в крови». Он возглавляет исследование, направленное на проверку связи между этими двумя явлениями.
Как лекарства предотвращают осложнения диабета?
Для некоторых людей прием только одного типа лекарств от диабета не так эффективен, как мог бы быть. Такие новые сложные препараты, как эксенатид, селегилин и прамлинтид, могут по-разному лечить повышенный сахар в крови. «Все эти новые препараты обладают большой эффективностью, — говорит Дэвид, профессор эндокринологии в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте, США.
Если вам необходимо использовать инсулин, то вы будете хорошо себя чувствовать от инъекций. «Новые инсулины не такие громоздкие», — объясняет Дэвид. Вам не нужно много игл и пробирок на столе. Новые инсулины можно вводить непосредственно в организм с помощью инъекционной ручки, похожей на ручку для письма. Также разрабатываются инсулиновые спреи для перорального применения и инсулиновые пластыри.
Каковы преимущества контроля уровня сахара в крови?
Контролируя уровень сахара в крови, можно замедлить повреждение нервов и кровеносных сосудов. Даже все повреждения могут быть полностью устранены. Преимущества контроля уровня сахара в крови проявляются по-разному.
Можно снять боль или онемение в кистях, руках, ступнях и ногах. «Когда большая часть повреждения нервов остановлена, это предотвращает усиление боли», — объясняет Дэвид, — «Ни одно лекарство не может восстановить поврежденные нервы. В большинстве случаев мы можем защитить только те нервы, которые не были повреждены».
Дэвид добавляет, что контроль уровня сахара в крови может предотвратить заболевания десен и потерю зубов. «На самом деле, когда инфекции десен находятся под контролем, это также помогает контролировать уровень сахара в крови. Инфекции десен могут усилить воспаление в организме, что может затруднить контроль над диабетом.»
Не откладывайте осмотр зубов, говорит Дэвид. «Многие люди с диабетом в итоге теряют много зубов. Никто не любит ходить к стоматологу, включая меня. Но очень важно посещать стоматолога».
Эффективность лекарств
Диабетологи также считают, что сахар в крови — не единственная проблема. Если есть проблемы с холестерином и кровяным давлением (а они обычно есть), их нужно агрессивно лечить с помощью лекарств. Оба заболевания могут влиять на здоровье крупных и мелких кровеносных сосудов и значительно усугублять ущерб, нанесенный диабетом.
Препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины, широко используются диабетиками. Лекарства от давления, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, также могут усилить кровоток во всем теле, включая ноги и почки. «Эти препараты защищают почки от повреждения и защищают сердечную мышцу, предотвращая сердечную недостаточность», — сказал Дэвид в интервью Webbmead.
Наличие этих осложнений диабета опасно. Можете ли вы действительно предотвратить худшее? «Конечно, можете, — говорит Рональд Вебермиду, — если вы будете следовать приведенным выше советам, то сможете значительно снизить риск инфаркта миокарда, инсульта, слепоты, ампутации и повреждения сосудов почек». Но действовать нужно как можно раньше. Необходимо контролировать все показатели организма в соответствии с вышеуказанными рекомендациями и держать их строго в безопасных пределах».