Связь между пародонтитом и системными заболеваниями Пародонтит — распространенное заболевание полости рта человека. При пародонтите на поверхности зуба и стенке пародонтального кармана скапливается большое количество бактерий, в результате чего эпителий стенки пародонтального кармана истончается, целостность поверхности нарушается, образуя везикулярную изъязвленную поверхность. При такой большой площади поврежденной кожи на конечностях или животе человека, необходимо было отнестись к этому серьезно и лечить на ранней стадии. При большом скоплении бактерий на поверхности такого большого разрушения внутри пародонтального кармана, ежедневная жевательная деятельность может позволить бактериям и токсичным продуктам попасть в кровоток, увеличивая риск развития системных заболеваний. Исследования последних лет показали, что пародонтит стал фактором риска для ряда системных заболеваний и представляет собой прямую угрозу системному здоровью. Сердечно-сосудистые заболевания Пародонтит — это хроническое инфекционное заболевание с высокой распространенностью бактериальной инфекции, которая не только действует непосредственно на сердечно-сосудистую систему, но и вызывает иммунную и воспалительную реакцию во всем организме хозяина. То, что пародонтоз угрожает сердцу, подтверждено многочисленными национальными и международными медико-научными исследованиями. Согласно полученным данным, после исключения других факторов предрасположенности к сердечным заболеваниям, риск развития болезней сердца у пациентов с заболеваниями пародонта в разы выше, чем у пациентов со здоровыми деснами. Исследователи также обнаружили жирные полисахариды и токсины, связанные с бактериями, вызывающими болезни зубов, в стенках кровеносных сосудов пациентов с ишемической болезнью сердца, и эти вещества оказывают сильное повреждающее действие на стенки кровеносных сосудов, а у людей с пародонтитом в 1,5 раза выше риск развития ишемической болезни сердца и в 2,1 раза выше риск инсульта, чем у людей с нормальным пародонтом. Исследование показало четкую связь между плохими привычками гигиены полости рта и цереброваскулярными авариями. У пожилых людей, которые не могут жить одни и не чистят зубы раз в год, вероятность цереброваскулярной аварии в пять раз выше, чем у тех, кто чистит зубы раз в год. Диабет Пародонтит в настоящее время занимает шестое место среди наиболее распространенных осложнений диабета. Связь между пародонтитом и диабетом — это улица с двусторонним движением, они влияют друг на друга. Пациенты с диабетом более склонны к развитию пародонтита, чем пациенты, не страдающие диабетом, с высокой распространенностью пародонтита, тяжелыми и быстро прогрессирующими поражениями, часто связанными с абсцессами десны и пародонта; у пациентов с пародонтитом выше частота диабета, чем у здоровых пациентов с пародонтитом, и их глюкоза в крови хуже контролируется, потому что пародонтальная инфекция влияет на эндокринный обмен, что, в свою очередь, влияет на контроль глюкозы в крови и повышает риск диабетических осложнений. Поэтому контроль пародонтальной инфекции должен учитываться при контроле диабета, а контроль уровня глюкозы в крови является важным условием для достижения пародонтологических результатов. Беременность У беременных женщин с тяжелым пародонтитом вероятность рождения недоношенного ребенка с низким весом в 7,5 раз выше, чем у женщин со здоровым пародонтом. Исследователи предполагают, что пародонтоз вызван микробной инфекцией полости рта, и что бактерии из полости рта беременной женщины заражают амниотическую жидкость через кровь и плаценту, вызывая системную воспалительную реакцию, которая в конечном итоге вызывает преждевременные роды. Кроме того, начало полового созревания или начало менструации у женщин также может повлиять на здоровье пародонта из-за женских гормональных изменений. Заболевания пищеварительной системы Длительно нелеченный пародонтит может привести к постепенному разрушению опорных тканей зубов, резорбции альвеолярной кости, расшатыванию зубов и, в конечном итоге, к потере зубов. Неспособность пережевывать пищу может привести к язвенным заболеваниям пищеварительного тракта как прямому следствию несварения желудка и недостатка питательных веществ. Helicobacter pylori (Hp) является важным возбудителем таких заболеваний, как хронический гастрит и пептические язвы, и тесно связана с развитием рака желудка. Ротовая полость может быть еще одним местом накопления Hp, причем частота обнаружения Hp в поддесневом налете значительно выше, чем в наддесневом налете. Некоторые ученые обнаружили, что Hp в полости рта сохраняется после уничтожения внутрижелудочного Hp с помощью лекарственной терапии, предполагая, что оральный Hp может быть фактором риска для реинфекции гастродуоденального Hp и рецидива желудочно-кишечного заболевания. Также было установлено, что частота обнаружения Hp в зубном налете была значительно выше у пациентов с пародонтитом, чем у здоровых людей, а также значительно выше, чем в группе с гастритом. Частота обнаружения субгингивального зубного налета Hp также была значительно ниже у пациентов с пародонтитом после основного лечения по сравнению с предварительным лечением, что снижает вероятность развития заболеваний желудка. Респираторные заболевания Зубной налет, особенно у пациентов с пародонтитом, может быть носителем возбудителей респираторных заболеваний. Эпидемиологические исследования показали, что у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями значения индекса гигиены полости рта значительно выше, чем у пациентов без заболевания. Многофакторный регрессионный анализ таких факторов, как возраст, раса, пол, статус курения и индекс гигиены полости рта, показал, что заболеваемость хроническими респираторными заболеваниями была в 1,3 раза выше у лиц с плохой гигиеной полости рта, чем у лиц с хорошей гигиеной полости рта. В другом продольном исследовании за 25-летний период анализировались курение, высота альвеолярной кости, возраст, образование и употребление алкоголя в рамках многофакторной регрессии и было установлено, что повышенная резорбция альвеолярной кости увеличивает риск развития хронической обструктивной болезни легких. Кроме того, заболевания пародонта связаны с респираторными инфекциями, ревматоидным артритом и другими системными заболеваниями. Риск развития системных заболеваний можно снизить с помощью своевременного и эффективного пародонтологического лечения. В свою очередь, системные заболевания могут повлиять на состояние пародонтита, ход лечения и результат лечения. Пациенты с гипертонией и диабетом должны держать под контролем свое кровяное давление и уровень сахара в крови перед проведением системного пародонтологического лечения; пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями не должны проходить сложное системное пародонтологическое лечение в течение шести месяцев; пациенты с заболеваниями крови и инфекционными заболеваниями в анамнезе должны проявить инициативу и сообщить врачу о своем состоянии до начала лечения, чтобы можно было принять определенные контрмеры для предотвращения несчастных случаев.