С этой проблемой я часто сталкиваюсь в своей клинической практике. Пациент с кровью в кале приходит в больницу очень нервным, и когда врач говорит ему, что кровотечение не является опухолью толстой кишки и что это определенно кровотечение, вызванное геморроем, пациент настолько счастлив, что больше не хочет делать операцию по лечению геморроя, потому что в своем сознании он думает, что кровоточащий геморрой — это не страшно, и твердо намерен отказаться от хирургического лечения. На самом деле, этот вопрос нужно рассматривать отдельно. В современной медицине геморрой не является заболеванием, только когда он выпадает и кровоточит, он становится болезнью, требующей лечения. Кровотечение является симптомом начала геморроя и обычно характеризуется следующими признаками, причем степень кровотечения подразделяется на три формы: кровь на бумаге, капающая кровь и струйное кровотечение. Когда возникает струйное кровотечение, оно, как правило, более серьезное, и это является общим критерием для выбора лечения. Однако у кровоточащих свай есть особенность: они могут прекратить кровотечение самостоятельно без лечения или при использовании местных суппозиториев от свай, что означает, что кровоточащие свайные кровотечения не являются абсолютным критерием для выбора хирургического лечения. На самом деле пилезы классифицируются по степени выпадения: когда опухоль (пилеза) выпадает за пределы ануса после дефекации и может самостоятельно втянуться в анус, это пилеза 2-й степени, пилеза 3-й степени, если ее нужно втягивать рукой или после того, как она каждый раз ложится, и 4-й степени, если ее невозможно втянуть. Последние два случая относятся к тяжелым формам геморроя и, как правило, требуют хирургического вмешательства.