Что делать при неонатальной билиарной атрезии? Родители детей с билиарной атрезией часто не знают, что делать. Важно подобрать правильное лечение билиарной атрезии, и ниже перечислены некоторые методы лечения. Операция Гесси: операция состоит из трех частей: (1) удаление фиброзной массы печеночного бугра, что может быть наиболее важной частью; (2) реконструкция тощей кишки; (3) наложение печеночно-желудочного анастомоза. Суть процедуры Gessy заключается в том, что даже если внепеченочные желчные протоки атретичны, вблизи porta hepatis могут сохраняться остатки микроскопических желчных протоков. Если удается умеренно резецировать фиброзную массу porta hepatis, желчь может быть успешно дренирована и пациент выживет. Трансплантация печени: Трансплантация печени является единственным эффективным методом лечения врожденной билиарной атрезии, перешедшей в конечную стадию. На долю врожденной билиарной атрезии приходится почти половина всех трансплантаций печени у педиатрических пациентов (в возрасте до 18 лет), и около 90% этих пациентов — в возрасте до 1 года. Примерно 67% детей после процедуры Gessy все равно будут нуждаться в трансплантации печени до взрослого возраста, что делает процедуру Gessy переходным методом лечения перед трансплантацией печени. Как правило, временем для проведения трансплантации печени считается сохранение билирубина выше 10 мг/дл после процедуры Gessy и развитие выраженного цирроза печени в возрасте 120 дней и более. 3, проблема повторной операции: существуют различные мнения о необходимости повторной операции в таких случаях, как отсутствие дренажа желчи после операции Касаи, слабый дренаж или хороший дренаж в одно время, а затем прерванный впоследствии. Считается, что повторная операция усугубит спаечный процесс в брюшине, что повлияет на будущую трансплантацию печени и прогноз трансплантации печени. Поэтому в странах, где широко проводится трансплантация печени, такая ситуация является показанием к трансплантации печени.