Глазные мешки — это нормальное физиологическое изменение, которое обычно наблюдается у людей всех возрастов. Однако у некоторых людей они появляются преждевременно, что делает их «старыми» и влияет на их внешний вид. Кроме того, в некоторых тяжелых случаях возникают осложнения, такие как эктропион нижнего века, инверсия края нижнего века, вызывающая слезотечение и неприятное жжение в глазах. Поэтому мешки под глазами могут быть удалены с помощью косметической хирургии для тех, кто имеет косметические проблемы, а также осложнения. Удаление мешков под глазами также известно как деструктуризация. Хирургический разрез делается на 1~2 мм вдоль края нижнего века, кожа разрезается от внутреннего канта к внешнему, чтобы открыть орбитальную перегородку и позволить орбитальному жиру вылиться естественным образом, удаляя излишки жира и, в зависимости от случая, удаляя соответствующее количество кожи. Большинство пациентов беспокоятся по поводу рубцов после операции, но это излишнее беспокойство, так как кожа у края века самая тонкая и образующийся рубец очень мал. Однако операция — это все-таки хирургическая травма, и ключ к успеху или неудаче лежит в тщательном предоперационном обследовании и проектировании, чтобы определить, сколько жира и кожи необходимо удалить, а также в повторных измерениях во время операции, чтобы достичь удовлетворительных результатов. Каковы показания, преимущества и недостатки внутреннего подхода? Внутренний подход, также известный как «подход с разрезом конъюнктивы нижнего века», в основном используется у молодых людей с простым смещением или избытком орбитального жира, без дряблости кожи. Пациенты с легкой дряблостью кожи, но с хорошей эластичностью кожи, субъективным желанием не оставлять шрам от разреза или недавней социальной активности, а также нежеланием подвергаться внешнему подходу также могут быть рассмотрены после тщательного предоперационного обследования. Преимуществом внутреннего подхода является меньшая реактивность, быстрое уменьшение отека и меньшее рубцевание кожи, но он не идеален для пациентов с комбинированной дряблостью кожи нижнего века и перегородки, поскольку невозможно поднять нижнюю перегородку и удалить избыток провисшей кожи. Каковы показания, преимущества и недостатки внешнего подхода? Внешний подход является наиболее широко используемой хирургической процедурой для устранения мешков под глазами. В принципе, его можно использовать для коррекции мешков под глазами при отсутствии противопоказаний, но более конкретно для следующих типов: пациенты среднего и пожилого возраста с мешками под глазами, особенно при мешках средней и тяжелой степени. Умеренные мешки нижнего века с дряблостью кожи и легким выбуханием орбитального жира. Пациенты с одной только дряблостью кожи или гипертрофией круговой мышцы глаза могут быть рассмотрены для проведения операции, если они срочно нуждаются в ней. Линия разреза при наружном подходе проходит в 1,5 мм от края нижнего века, начинается ниже слезных точек, идет параллельно нижнему ряду ресниц от внутренней стороны к наружному канту, а затем продолжается примерно на 5-8 мм ниже наружного канта в направлении линии рыбьего хвоста. Однако этот метод также требует высокого уровня технических требований, таких как точная предоперационная подготовка, умеренное удаление кожи, а разрез будет виден только через 3-6 месяцев.