Болезнь Коатса — это заболевание глаз, поражающее мужчин-подростков. Хотя частота этого заболевания невелика, традиционное лечение приводит к слепоте «девять из десяти». Так почему? Основными изменениями фундуса при болезни Коатса являются: аномальная вазодилатация сетчатки, особенно в капиллярах позади второй ветви, а также экссудативная и экссудативная отслойка сетчатки, вызванная аномальными кровеносными сосудами. Заболевание делится на пять стадий (стадии Щита): 1 стадия: извилистая дилатация только сосудов; 2 стадия: извилистая дилатация сосудов с экссудацией, из которых 2А: экссудация без вовлечения центральной выемки и 2В: экссудация с вовлечением центральной выемки; 3 стадия: экссудативная отслойка сетчатки, из которых 3А: неполная отслойка сетчатки и 3В: полная отслойка сетчатки; 4 стадия: полная отслойка сетчатки с глаукомой; 5 стадия: поражения переходит в конечную стадию. Традиционным методом лечения является лазерная терапия аномальных сосудов сетчатки, но это невозможно сделать, если образовалась экссудативная отслойка сетчатки из-за утечки из аномальных сосудов, а замораживание неэффективно в случаях избытка субретинальной жидкости. Тот факт, что болезнь Коатса чаще всего встречается у детей, и что к тому времени, когда родители замечают симптомы, отслоение сетчатки уже произошло из-за задержки лечения, является важной причиной неэффективности традиционных методов. Когда диагностируется болезнь Коатса, сначала проводится анти-VEGF терапия для уменьшения отека сетчатки и абсорбции субретинальной жидкости, а затем дополнительная лазерная или криотерапия для эффективного контроля заболевания. Острота зрения с наилучшей коррекцией у детей через 6 месяцев после лечения значительно лучше, чем до лечения. Было показано, что уровни IL-6 и VEGF в предсердной жидкости детей с болезнью Коатса были значительно выше, чем в контрольной группе, и что концентрация VEGF в предсердной жидкости пациентов со стадией 3B была значительно выше, чем у пациентов со стадией 3A; концентрация VEGF в предсердной жидкости значительно снизилась после лечения анти-VEGF, что доказывает рациональность лечения анти-VEGF и подтверждает использование инъекций анти-VEGF в стекловидную полость в качестве начального лечения или в качестве самостоятельного лечения. Стратегия лечения болезни Коатса с экссудативной отслойкой сетчатки является эффективной.