Спастический тип церебрального паралича обеих нижних конечностей часто встречается у недоношенных детей. Из-за незрелости мозга, отвечающего за движение, клетки мозга повреждены и не могут подавлять сокращение мышц, что приводит к постоянному возбуждению и сокращению мышц нижних конечностей, что проявляется в виде ригидности нижних конечностей, большого сопротивления сгибанию и разгибанию суставов нижних конечностей, или, говоря медицинским языком, спастичности, и повышенного мышечного тонуса. У ребенка скованная походка, ножницеобразная походка, заостренные стопы и большие трудности при ходьбе. Со временем могут также возникнуть мышечно-сухожильные контрактуры, деформации нижних конечностей и дисбаланс в линии силы, что серьезно повлияет на способность ребенка ходить. Поэтому вопрос о том, как снять спастичность нижних конечностей, становится важным в лечении церебрального паралича. Консервативные методы лечения включают массаж, акупунктуру, электротерапию, инъекции ботулотоксина и т.д., которые дают определенный эффект и склонны к рецидивам. Ботокс обычно эффективен в течение 3-6 месяцев. Селективная ризотомия задних спинномозговых нервов (SPR) в настоящее время является наиболее эффективным методом снятия спастичности. Она снимает спастичность, блокируя чрезмерное возбуждение в нижних нервных центрах, при этом преимуществом является полное снятие спастичности, значительное снижение мышечного тонуса, сохранение сенсорной функции и значительное улучшение способности ходить. Ключом к эффективности лечения SPR является слово «высокоселективный». В частности: 1) тип церебрального паралича выбран как спастический; 2) мышечный тонус выбран как класс 3 или выше; 3) сила мышц выбрана как выше 3+, т.е. дети с возможностью ходить; 4) нервы перерезаются, задний корешок перерезается, передний корешок сохраняется, поясничные нервы 2, 3, 5 и крестцовый 1 перерезаются, а поясничный нерв 4 сохраняется; доля перерезанных нервов выбрана как приблизительно 30% для поясничных 2 и 3, и приблизительно 50% для поясничного 5 и крестцового 1, которая также корректируется в зависимости от величины мышечного тонуса. 5, каждый нерв в пределах выбора, какую часть разрезать, через нервный стимулятор для выбора возбудимости высоких нервных волокон разрезают. Как видно, это относительно сложная операция, требующая от врачей с большим клиническим опытом точной предоперационной оценки, точного хирургического вмешательства, чтобы получить результат.