Характеристика камней в почках, содержащих мочевую кислоту

Камни в почках из мочевой кислоты в основном вызваны гиперурикемией, вследствие снижения растворимости мочевой кислоты в моче или перенасыщения мочевой кислоты в моче, что приводит к образованию кристаллов урата, которые накапливаются в почках и постепенно увеличиваются, приводя к образованию камней в почках из мочевой кислоты. Почечные камни мочевой кислоты обычно имеют разнообразную и хрупкую форму, и дифференциальный диагноз основывается на особенностях визуализации. Рентгеновские снимки показывают полупрозрачные камни, поэтому для них характерно отсутствие тени на рентгеновских снимках. Если почечные камни мочевой кислоты смешаны с оксалатом кальция и карбонатом кальция, которые, в свою очередь, проявляются в виде каменных теней переменной плотности, на УЗИ видны гиперэхогенные участки с акустическими тенями. Типичное значение плотности КТ при камнях в почках мочевой кислоты составляет 300-400, что значительно ниже, чем при других поражениях. Кроме того, моча пациентов с камнями в почках из мочевой кислоты в основном постоянно кислая, т.е. рН в основном ниже 6,0, обычно ниже 5,5, а светло-красные кристаллы урата видны при исследовании осадка мочи. Если нет закупорки мочевыводящих путей и т.д., то в основном нет явных клинических симптомов, а если происходит закупорка камней, то это может привести к таким клиническим проявлениям, как боль в спине, гематурия и затрудненное мочеиспускание. Основным методом лечения камней в почках, образованных мочевой кислотой, является снижение уровня мочевой кислоты, чтобы мочевая кислота контролировалась в идеальном диапазоне, а камни мочевой кислоты постепенно растворялись, становились меньше и выводились из организма. Обычно для этого используются цитрат натрия-калия-водорода, аллопуринол и т.д. При необходимости может применяться экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия и хирургическое вмешательство.