Что такое пульсовая диагностика в китайской медицине?
Пульсовая диагностика — это метод диагностики в китайской медицине, при котором пульс изменяется при нажатии на различные части тела, также известный как вырезание. Историю пульсовой диагностики в китайской медицине можно проследить до периода «Классики внутренней медицины» Желтого императора. В период династии Цзинь появилась «Классика пульса» Ван Шухэ, были выпущены различные монографии по пульсовой медицине. В эпоху династии Мин работа Ли Шичжэня «Пульс озера» стала исторической вехой в развитии науки о пульсе в китайской медицине до зрелого состояния. В «Пульсах озера» была отражена суть предыдущих исследований пульса и стандартизированы 27 пульсов китайской медицины и их основные заболевания, которые были широко приняты последующими поколениями врачей.
Современная медицина также не отрицает существование пульса. Научное физиологическое объяснение образования пульса в западной медицине заключается в том, что в нормальных условиях сердце человека выбрасывает не менее 40 м1 крови за одно сокращение в дугу аорты под действием эластичного расширения дуги аорты. Эластичное восстановление дуги аорты переносит эту кровь к дистальному сегменту сердца. Эта эластичная диастола и ретракция создает вибрационную волну, которая распространяется к дистальному концу, при этом постоянно сохраняя направление передачи артериальной крови, создавая пульсовую волну на сгибательной артерии.
Клинически ощутимый пульс включает в себя несколько типов информации: сколько крови выбрасывается из сердца, сколько крови циркулирует на периферии, насколько закупорены периферические сосуды, вязкость крови и изменения в эластичности сосудов.
Как видно, и китайская медицина, и современная медицина используют изменения пульса для получения информации об определенных физиологических и патологических изменениях в организме.
Пульсовая диагностика и беременность у женщин
Когда речь идет о пульсовой диагностике и женской беременности, в «Пульсе исчезающего озера» есть такое описание: «Когда пульс женщины отрегулирован, у нее обязательно родится ребенок», «Когда Шао Инь сильно движется, говорят, что будет ребенок, а когда локтевой пульс скользкий, беременность может быть счастливой ……», означающее. Это означает, что во время беременности пульс женщины часто бывает скользким из-за обилия ци и крови. Пульс Шао-Инь движется быстро и плавно — это пульс беременности; скользкий локтевой пульс — признак беременности.
Китайская медицина заметила закономерность, согласно которой у женщины во время беременности состояние внутренней ци и кровотока отличается от состояния во время небеременности, и это отличие связано с появлением специфического пульса у женщин — скользкого пульса. Отсюда происходит и термин «пульсовая диагностика беременности» в китайской медицине.
Скользкий пульс беременной женщины — это обобщение древнего опыта физиологического феномена беременности и особенностей пульса у женщин. Из исторических фактов клинической практики китайской медицины следует, что в древние времена, когда не было современных методов медицинской диагностики, нередко встречались случаи, когда беременность женщины была правильно диагностирована с помощью пульсовой диагностики в сочетании с изменениями в менструальном цикле, симптомами и физическими признаками. Использование пульсовой диагностики в качестве технического средства проверки беременности женщины никогда не ставилось под сомнение ни китайской медициной, ни сообществом пациентов.
Если воспринимать предложение «пульсовая диагностика для проверки беременности» буквально, то получится, что китайская медицина может диагностировать беременность женщины только на основании пульсовой диагностики, что является необъективным обобщением.
Фактически, именно так китайская медицина диагностирует беременность женщины. Если врач обнаружит скользкий пульс, указывающий на беременность, он далее спросит, замужем женщина или нет, живет ли она отдельно от мужа, были ли у нее нормальные месячные в прошлом, когда были последние месячные, какие изменения в ее питании произошли в последнее время, были ли у нее тошнота и рвота и так далее, чтобы составить комплексное суждение и поставить предварительный диагноз беременности.
Как видно, китайская медицина не делает вывод о беременности женщины, просто говоря, что «если Шао Инь очень активна, то она беременна; если локтевой пульс скользкий, то беременность желанна». Это связано с тем, что китайская медицина всегда основывала свою диагностику заболеваний на «четырех диагнозах». С древних времен китайская медицина никогда не отделяла диагностику среза от четырех диагностик, т.е. осмотра, обоняния, расспроса и среза, и никогда не использовала информацию, полученную при диагностике среза, в качестве основы для диагностики. Как говорится в предисловии к начальной главе книги «Пульс озера»: «Два мира — медицина и медицина, все принимают пульс за первостепенную задачу, не зная, что пульс — это конец четырех диагнозов, который называют хитрым. Если высший ученый хочет узнать все до конца, он не сможет сделать это без четырех диагнозов!».
Конечно, медицинская профессия бессильна устранить людей, не владеющих искусством медицины, которые бродят по джунглям и которых еще называют целителями. Я уверен, что такие люди есть и в китайской, и в западной медицине, поэтому лучше напоминать многим пациентам о необходимости обратиться к соответствующему врачу, чем беспокоиться об их словах и действиях.
Так называемая «пульсовая диагностика беременности» сегодня
Действительно, в последнее время пульсовая диагностика как один из методов медицинской диагностики женской беременности все больше исчезает из клинической практики, по трем, на мой взгляд, общим причинам.
Во-первых, развитие современной медицинской диагностики обеспечило более совершенные и удобные технические средства диагностики беременности у женщин.
Более научно, точно и быстро можно определить беременность женщины с помощью тестирования уровня гормонов, мониторинга базальной температуры тела и других современных медицинских тестов в сочетании с последними изменениями в симптомах и признаках женщины, чем так называемый «тест на пульс». Китайская медицина трезво смотрит на развитие современной медицины и «подхватывает» передовые достижения современной медицины, что является отражением поведения китайской медицины идти в ногу со временем, научно осваивать передовые знания и технологии других и постоянно самосовершенствоваться. Именно по этой причине так называемая «пульсовая диагностика беременности» исчезла из клиник китайской медицины.
Во-вторых, субъективно, недостаточное владение методами пульсовой диагностики некоторыми клиницистами китайской медицины в настоящее время также приводит к неправильному использованию методов пульсовой диагностики при диагностике беременности у женщин, что в свою очередь не может не быть связано со способом передачи современной китайской медицины.
Китайская медицина — это практическая наука, наука опыта, и с древних времен она ориентирована на модель передачи знаний один на один «учитель — ученик». Хотя такой способ наследования позволяет полностью и точно передать будущим поколениям научные идеи и технический опыт учителя в лечении болезней, из-за длительного периода обучения трудно обучать таланты в больших масштабах. В современной академической модели образования цикл обучения относительно фиксирован и может быть разработан в больших масштабах. Однако следует сказать, что студентам действительно трудно овладеть ключевыми теориями и навыками, такими как диагностика языка и пульса, в той степени, чтобы использовать их клинически во время обучения. Китайская медицина видит эту проблему, но как ее решить?
В-третьих, использование продвижения и отказа. Теория биологической эволюции, выдвинутая французским биологом Ламарком в его «Философии животных» давным-давно, вполне может быть «использована» в китайской медицине при обсуждении так называемой «пульсовой диагностики беременности» сегодня.
В соответствии с двумя вышеуказанными логиками, является ли китайская медицина беспомощной, когда дело доходит до диагностики беременности у женщин? Нет, это не так. Благодаря техническим средствам современной медицины. Обратите внимание, что это благословение для человечества. В связи с этим китайская медицина не отказывается от его использования, и теперь нет особой необходимости заботиться о том, как овладеть относительно эмпирической и сложной в освоении техникой пульсовой диагностики для проверки беременности женщины. И западная, и китайская медицина сталкиваются в современном обществе с большим количеством сложных случаев женского бесплодия, и было бы логичнее и осмысленнее посвятить больше времени и сил лечению того, как сделать их беременными. Конечно, мы не хотим возобновлять дебаты о том, кто прав, а кто виноват, и было бы неуместно привлекать к этому пациентов.
Заключение
В китайской медицине беременность определяется по пульсу, при этом особое внимание уделяется «четырем диагнозам».
Пульсовая диагностика имеет определенную клиническую ценность для определения беременности женщины, но ее не следует интерпретировать как то, что пульсовая клиника может вынести суждение.