Что такое гемолитическая болезнь новорожденных?

Гемолитическая болезнь новорожденных вызывается несоответствием между группой крови матери и плода, при этом организм матери вырабатывает антитела к группе крови, которые не соответствуют антигену группы крови плода. Эти антитела попадают в организм плода через плаценту и вызывают аллоиммунный гемолиз, обычно в системах групп крови Rh и ABO. Другими причинами гемолиза в неонатальном периоде являются дефекты ферментов эритроцитов или мембран эритроцитов, все они имеют специфические названия, только гемолиз при несовпадении групп крови известен как неонатальная гемолитическая болезнь. Несовместимость групп крови Rh и несовместимость групп крови ABO между матерью и плодом являются основными причинами гемолитической болезни новорожденного. Группа крови плода определяется обоими родителями. Если плод наследует от отца антигены группы крови, которых нет у матери, эритроциты плода попадают в организм матери и вызывают выработку соответствующих антител, которые затем через плаценту попадают к плоду, в результате чего возникает иммунный ответ на антигены и антитела и происходит гемолиз. Клинические проявления включают желтуху и анемию. Желтуха появляется рано, является тяжелой и быстро прогрессирует, а без своевременного вмешательства может развиться билирубиновая энцефалопатия. Диагностика делится на пренатальную и постнатальную. Лечение включает фототерапию, медикаментозное лечение (внутривенный гаммаглобулин, альбумин), обмен крови и коррекцию анемии.