Целью лечения гипертонии является предотвращение развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. В ряде исследований было высказано предположение, что 24-часовой амбулаторный уровень артериального давления может более точно предсказать возникновение сердечно-сосудистых осложнений. Важные события, касающиеся взаимосвязи между артериальным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, включают следующее: 1. У лиц, не получающих лечения, значение дневного и ночного уровней артериального давления для прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний одинаково. 2. У лиц, получающих антигипертензивную терапию, ночное артериальное давление лучше предсказывает вероятность развития сердечно-сосудистых событий. Результаты комплексного анализа данных недавно опубликованной Международной базы данных амбулаторного артериального давления (n=7458) свидетельствуют о том, что дневное и ночное артериальное давление имеют сходную прогностическую ценность для смертельных и несмертельных сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, не принимающих антигипертензивные препараты. Чем выше ночное артериальное давление, тем выше риск сердечно-сосудистой и несердечно-сосудистой смерти; чем ниже дневное артериальное давление, тем выше риск несердечно-сосудистой смерти, и причина повышенного риска не связана с низким артериальным давлением как таковым. У пациентов, получавших антигипертензивную терапию, только ночное артериальное давление было независимо связано с сердечно-сосудистыми событиями, а дневное артериальное давление — нет. 4. Соотношение ночного и дневного артериального давления независимо предсказывало риск смерти. Чем выше соотношение ночного и дневного артериального давления, тем выше риск смерти, т.е. риск инсульта значительно выше у неаритеноидов (соотношение ночного и дневного артериального давления >0,9), чем у аритеноидов (соотношение ночного и дневного артериального давления от 0,8 до 0,9). Поэтому очень важен показатель ночного снижения артериального давления. 5. Пациенты с чистой ночной гипертензией демонстрируют некоторую степень сосудистых нарушений. Это может быть ранним проявлением гипертонии. Только с помощью 24-часового мониторинга артериального давления можно узнать уровень дневного и ночного артериального давления и его изменения, получить соотношение ночного и дневного артериального давления, скорость снижения ночного артериального давления, выявить простую ночную гипертонию, диагностировать гипертонию белого халата, а также выявить ночную и дневную гипотонию. Поэтому людям с гипертонией рекомендуется проводить 24-часовой мониторинг артериального давления.