Контроль «ABCs», т.е. гликированного гемоглобина (HbA1c), артериального давления и холестерина, может помочь предотвратить сердечные заболевания и инсульты у людей с диабетом 1 или 2 типа. У людей с диабетом риск инсульта и проблем с сердцем в два-четыре раза выше, чем у здоровых людей. Вот некоторые рекомендации, которые помогут выработать здоровый образ жизни и достичь «Азбуки сердца». Взгляните! Контролируйте свой гликемический гемоглобинПоддержание сахара в крови под контролем может помочь снизить риск возникновения проблем с почками, нервами и глазами, а также уменьшить вероятность сердечного приступа, инсульта и смерти. На каждый процентный пункт снижения результатов анализа на гликозилированный гемоглобин приходится 40% снижения заболеваемости болезнями почек, глаз и нервов. Анализ на гликозилированный гемоглобин — это анализ крови, который отражает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца и может быть использован для проверки контроля сахара в крови в течение определенного периода времени. Гликозилированный гемоглобин измеряет, сколько глюкозы «прилипло» к эритроцитам. У людей с диабетом гликированный гемоглобин должен быть снижен примерно до 7% или ниже. Это следует повторять каждые 3 месяца, если меняется лечение или если контроль уровня глюкозы в крови не соответствует норме. Прием лекарств от диабета, здоровое питание и постоянные физические упражнения — все это поможет достичь целей по контролю гликозилированного гемоглобина. Снижение высокого кровяного давления Около 70% людей с диабетом либо имеют высокое кровяное давление, либо принимают назначенные им лекарства для его снижения. Высокое кровяное давление увеличивает частоту других осложнений диабета, таких как болезни глаз и поражение почек, и может сделать пациентов более восприимчивыми к сердечным заболеваниям и инсультам. Поддержание артериального давления в пределах нормы может снизить вероятность развития сердечных заболеваний на 33%-50%, что может быть чрезвычайно полезно. Снижение артериального давления также может помочь предотвратить или отсрочить развитие болезни почек, еще одного относительно распространенного осложнения у людей с диабетом. В большинстве случаев пациентам достаточно поддерживать артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст. Артериальное давление измеряется не менее четырех раз в год или один раз при каждом обследовании на диабет, а также может быть измерено в любое время с помощью домашнего монитора артериального давления. Пациенты также могут улучшить свое кровяное давление, употребляя в пищу продукты, полезные для сердца, например, диету с низким содержанием соли и больше продуктов, богатых калием. Регулярные физические упражнения, меньшее количество алкоголя, отказ от курения и поддержание здорового веса также могут помочь контролировать кровяное давление. Если эти изменения образа жизни не помогают контролировать высокое кровяное давление, для его снижения можно принимать лекарства. Снижение уровня холестерина Нездоровые жиры в крови накапливаются в артериях и могут увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта. Один из самых вредных типов «плохого» холестерина называется холестерином ЛПНП. Поддержание уровня холестерина ЛПНП в пределах нормы может снизить риск сердечных заболеваний. Холестерин следует проверять не реже одного раза в год. Цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень ЛПНП ниже 100 мг/дл для большинства людей с диабетом в возрасте до 40 лет или не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний. Эксперты рекомендуют при наличии сердечных заболеваний или других проблем с сердцем установить целевой уровень менее 70 мг/дл. ЛПВП должен быть выше 50 мг/дл для женщин и 40 мг/дл для мужчин. триглицериды ниже 150 мг/дл. Как я могу повысить уровень холестерина? Вы можете снизить уровень холестерина и уменьшить вероятность сердечных заболеваний, улучшив свой рацион питания и занимаясь физическими упражнениями. Ешьте разнообразные фрукты и овощи. Основу рациона должны составлять продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина, а также продукты с высоким содержанием клетчатки из цельного зерна. В рацион также можно включить жирные кислоты омега-3 и растительные стерины/стеролы. При необходимости пациенты должны сбросить вес и регулярно заниматься физическими упражнениями. Если вышеперечисленных мер недостаточно, чтобы снизить уровень холестерина до нормального уровня, и врач оценивает высокий риск сердечного приступа или болезни сердца в будущем, могут быть назначены лекарства для контроля уровня холестерина в организме пациента. Здоровый образ жизни с разумной диетой и регулярными физическими упражнениями может быть полезен для людей с диабетом. Пациенты могут взять на вооружение следующие методы: Следите за уровнем сахара в крови: ведите учет уровня сахара в крови. Запишите все факторы, которые могут влиять на уровень глюкозы в крови. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, что вы можете сделать для повышения уровня глюкозы в крови. Контролируйте свой вес: Если у вас избыточный вес, похудейте, придерживаясь здорового питания и занимаясь физическими упражнениями. Примите меры: Лучше всего выполнять комбинацию кардио- и силовых упражнений, таких как бодрая ходьба и поднятие тяжестей, в течение 30-60 минут в день. Даже если вы не сбросите вес, физические упражнения помогут контролировать диабет. Питайтесь здоровой пищей: ешьте много фруктов и овощей. Выбирайте продукты с низким содержанием соли и сахара. Получайте достаточное количество клетчатки из цельных зерен, таких как фрукты, овощи, коричневый рис и овес. Выбирайте полезные для сердца жиры, такие как оливковое и рапсовое масла, жирная рыба, орехи и авокадо. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Принимайте лекарства по назначению: Принимайте лекарства от диабета по назначению врача, даже если вы чувствуете себя хорошо. Бросить курить: попробуйте принять участие в программе по отказу от курения, чтобы повысить свой успех в отказе от курения. Заручитесь поддержкой: попросите семью и друзей помочь вам придерживаться здорового образа жизни.