Часто говорят, что «девять из десяти мужчин страдают геморроем» и «десять из десяти женщин страдают геморроем». Кровь в кале — это не редкость, но задумывались ли вы когда-нибудь, что иногда могут произойти несчастные случаи, когда вы немного неосторожны? На самом деле можно найти много людей, которые не умеют заключать выгодные сделки на многие вещи. Некоторое время назад г-н Донг часто обнаруживал небольшое количество темно-красной крови в своем стуле, что, как он сначала думал, было вызвано жаркой погодой в сочетании со слишком острой диетой в течение некоторого времени, что привело к рецидиву геморроя. На самом деле это не так. Однако то, что хорошо работало в прошлом, не сработало в этот раз. Кровь в его стуле не только не уменьшилась, но, казалось, стала появляться все чаще. В конце концов, его жена сдалась и заставила его пойти в больницу, так как он собирался посетить конференцию в Пекине. После ректального осмотра лечащий врач попросил его сдать анализ кала на оккультную кровь и предложил пройти еще одну колоноскопию. Г-н Донг был нетерпелив, считая, что врач делает из мухи слона, говоря, что у него много дел и нет времени на колоноскопию, и что ему просто нужно дать лекарства от геморроя и крови в кале. Лечащий врач серьезно и терпеливо объяснил ему возможность появления крови в стуле и необходимость обследования. К счастью, благодаря раннему выявлению и своевременным и эффективным мерам, последующее лечение было эффективным, и выздоровление г-на Донга проходило очень успешно. Как отличить геморрой от рака Геморрой является наиболее распространенной причиной появления крови в стуле и имеет высокую частоту встречаемости, в народе говорят «девять геморроев у десяти мужчин» и «десять геморроев у десяти женщин». Геморрой — это мягкие скопления вен, которые образуются в конце прямой кишки, когда венозное сплетение под слизистой оболочкой и кожей расширяется и растягивается. Кровь в стуле может быть вызвана тем, что во время дефекации кал натирает слизистую оболочку геморроидального ядра, повреждая подслизистые кровеносные сосуды, или слишком сильным давлением на кровеносные сосуды во время дефекации, что приводит к разрыву варикозных вен. Кровь в кале может появляться в течение всего процесса дефекации, но в большинстве случаев кровотечение ярко-красное (если кровотечение больше, кровь задерживается в полости кишечника и может быть темно-красной или даже сопровождаться сгустками крови при отхождении). Если кровотечение небольшое, оно может выглядеть как кровь в стуле или кровь на бумаге; если кровотечение большое, оно может выглядеть как капающая кровь или как струя крови из определенного участка. Геморрой часто встречается у малоподвижных или стоячих людей, таких как работники учреждений, «белые воротнички» и водители, и часто провоцируется употреблением острой или жареной пищи, а также запорами, усталостью, употреблением алкоголя и воспалением анального отверстия; беременные женщины также уязвимы из-за повышенного давления в брюшной полости, которое влияет на возврат крови. Рак толстой и прямой кишки — еще одна важная причина появления крови в стуле. В последние годы, с повышением уровня жизни и изменением структуры питания, заболеваемость раком толстой и прямой кишки в Китае значительно возросла, в основном у людей среднего и пожилого возраста от 40 до 60 лет, с пиком заболеваемости в возрасте около 50 лет, часто с кровавым стулом в качестве яркого проявления. Если нижняя часть толстой или прямой кишки гнилая и некротическая, может появиться слизисто-гнойно-кровянистый стул, неотложные состояния и особый рыбный запах стула; если рак дистального отдела толстой кишки вызывает сужение кишечной полости, могут также появиться упорные запоры или тонкий и плоский стул. Поскольку ранние симптомы рака толстой и прямой кишки больше похожи на симптомы геморроя, в клинической практике нередки случаи неправильной диагностики и задержки рака толстой и прямой кишки, что требует максимального внимания и бдительности как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. На самом деле, иногда для выявления симптомов достаточно простого ректального осмотра, а при необходимости, в сочетании с колоноскопией и биопсией, можно обнаружить большинство поражений кишечника. Многие люди не решаются на это обследование, возможно, потому что стесняются, боятся боли или оно слишком дорого, но теперь, когда создана безболезненная колоноскопия, это уже не так невыносимо, как раньше. Это стоит того ради вашего здоровья. Кровь в стуле — признак кровотечения в пищеварительном тракте. В зависимости от места кровотечения, объема кровотечения и времени пребывания крови в пищеварительном тракте кровь в стуле может быть ярко-красной, темно-красной, дегтеобразной или скрытой (примечание: небольшое кровотечение в пищеварительном тракте может не вызвать изменения цвета стула, а только положительный анализ на скрытую кровь в стуле, который называется стулом с скрытой кровью). Вообще говоря, кровотечение из прямой кишки, ануса и толстой кишки, расположенных близко к анусу, чаще всего проявляется в виде свежей крови или темно-красной крови. Если кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, желудка, двенадцатиперстной кишки и т.д.) не сопровождается рвотой, кровь остается в кишечнике на более длительный период времени, и гемоглобин в крови соединяется с сульфидом в кишечнике, образуя сульфид железа, что приводит к образованию темного и блестящего стула, т.е. дегтеобразного стула. Однако следует отметить, что употребление некоторых продуктов, таких как свиная кровь, свиная печень и такие травы, как shou wu и di huang, также может привести к тому, что стул станет черным и дегтеобразным, что не является кровью в стуле и может быть дифференцировано с помощью анализа на скрытую кровь. Если кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обильное и кровь не задерживается в кишечнике надолго, в стуле также можно увидеть темно-красную или ярко-красную кровь.