Глюкокортикоиды позволяют достичь большей эффективности в лечении витилиго и стали препаратами первой линии в клиническом лечении витилиго, но действие кортикостероидов на организм многогранно, и при длительном применении могут возникать некоторые нежелательные реакции. Поэтому необходимо разумно выбирать способ введения, тип гормона, дозировку гормона и курс лечения, уравновешивать преимущества и недостатки между эффективностью и побочными реакциями, чтобы избежать или уменьшить побочные реакции при условии получения лучшего восстановления цвета.
Перед началом лечения глюкокортикоидами пациенты с витилиго должны тщательно сообщить врачу историю своей болезни, чтобы обеспечить безопасность лечения. Системное применение глюкокортикоидов запрещено пациентам с тяжелой гипертонией, сахарным диабетом, язвенной болезнью, активным туберкулезом, тяжелым остеопорозом, психозом, эпилепсией, заболеваниями щитовидной железы, сердечной и почечной недостаточностью, гиперадренокортицизмом, псориазом и тяжелыми инфекциями, такими как вирусы, клетки и грибки.
При системном (длительном высокодозном) применении глюкокортикоидов могут возникать такие побочные реакции и эффекты, как стрессовые язвы, остеопороз, нарушения менструального цикла, некроз бедренной кости, гипертония, нарушения водно-электролитного баланса, подавление адренокортикальной функции, учащение мочеиспускания, инфекции, психиатрические отклонения, акне, центростремительное ожирение и полнолунное лицо.
Пациенты должны общаться со своим врачом во время визита и определять план лечения после взвешивания всех «за» и «против». После приема препарата важно следовать указаниям врача. Не следует увеличивать или уменьшать дозировку гормонов по своему усмотрению, понаслышке, иначе это принесет еще больший вред.