Хронический синусит реже сопровождается головной болью в качестве основной жалобы, тогда как острый синусит, особенно острый фронтальный синусит, чаще сопровождается сильным отеком лобно-теменной области и пульсирующей болью. Поэтому риногенную головную боль при синусите легче диагностировать, а противовоспалительное лечение оказывается эффективным. Однако симптомы головной боли при несинусите риногенной головной боли не такие сильные, но поставить четкий диагноз сложно, поэтому часто ставится неправильный диагноз и назначается неправильное лечение. Заболевание носит затяжной и рецидивирующий характер. Оно серьезно влияет на учебу, работу и жизнь.
Симптомы несинуситной риногенной головной боли: 1. Взрослые в основном страдают мигренозной головной болью, локализация которой чаще всего находится в области внутреннего контура, корня носа, дуги брови и височной части (виска), или каждый приступ головной боли начинается с внутреннего контура и дуги брови, а затем распространяется на височную часть до боли в половине головы, с тошнотой, рвотой и холодным потом при сильной боли. Головная боль часто ослабевает после рвоты, а также может быть облегчена сном. Характер головной боли разнообразен: неясный дискомфорт, скрытая боль, тупость, давление, онемение и т.д.
2. У подростков головная боль в основном припухлость и боль в середине лба и верхней части головы, боль в дверях, тупость, давление, онемение и др. Некоторые из них являются мигренозными головными болями, а в тяжелых случаях головные боли невыносимы, сопровождаются тошнотой или даже рвотой и холодным потом. Рвота и сон могут облегчить головную боль.
3. Корреляция между головной болью и трансназальным дыханием: У большинства пациентов сначала происходит закупорка носа и плохое трансназальное дыхание, а затем возникают приступы головной боли. Поэтому для диагностики и дифференциальной диагностики несинуситной риногенной головной боли требуется врач с клиническим опытом (не врач по статье), который терпеливо и тщательно расспросит историю болезни, тщательно осмотрит полость носа и, при необходимости, поможет провести КТ пазух для выяснения причины и разработки плана лечения.