Взрослое акне определяется как акне в возрасте старше 25 лет. Один тип акне — персистирующее акне, то есть акне развивается до 25 лет и клинические проявления продолжаются после этого возраста, а другой — позднеспелое акне, то есть первое проявление возникает после 25 лет. Был предложен третий подтип рецидивирующего акне, который относится к появлению акне в подростковом возрасте, когда сыпь отступает на несколько лет и вновь появляется во взрослом возрасте, при этом пациенты обычно не страдают гиперандрогенией. Эта разница может быть связана с тем, что пациенты женского пола более требовательны к внешнему виду и чаще обращаются за лечением, потому что не могут терпеть раздражительность лица и рубцы, связанные с акне. Четыре основных патогенных фактора включают повышенную выработку кожного сала сальными железами, гиперкератоз сальных протоков, размножение Propionibacterium acnes, воспалительную реакцию и иммунный ответ. Патогенез, связанный с акне у взрослых женщин, заключается в гиперандрогенемии, повышенной кожной андрогенной активности, наличии лекарственно-устойчивых штаммов Propionibacterium acnes и хронической стимуляции внутренним иммунитетом. Сывороточный инсулиноподобный фактор роста-1, сывороточный липопротеин низкой плотности, стресс, курение, ультрафиолетовое излучение, неправильное использование косметики и употребление продуктов с высоким содержанием сахара являются предрасполагающими или усугубляющими факторами. Синдром поликистозных яичников — это первое эндокринное расстройство, которое необходимо исследовать, уделяя особое внимание уровню гормонов и гинекологическим заболеваниям, таким как фибромиома матки, кисты яичников и хронические воспалительные заболевания органов малого таза.