(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У ребенка, 4-летней девочки, появился кашель и белая слизистая мокрота после контакта с простуженным членом семьи. У нее 2-дневная история кашля и покашливания после контакта с простуженным членом семьи. У нее хорошее здоровье, и она отрицает любую историю вдыхания инородных тел или аллергии или хронического бронхита. На амбулаторных рентгенограммах грудной клетки отмечалось увеличение текстуры в обоих легких и несколько пестрых изменений в нижних легочных полях. У ребенка была обнаружена легочная инфекция, его лечили соответствующим образом и выписали через 7 дней лечения.
Основная информация】Женщина, 4 года
Тип заболевания】Педиатрический кашель
Больница】Детская больница Цзинань
Дата проведения консультаций】июнь 2022 года
План лечения】Медицина (инъекционный мелоксициллин натрия, суспензия будесонида для ингаляций, инъекция амилорида гидрохлорида натрия хлорида, детский сироп от кашля) + улучшение привычек образа жизни
[Период лечения] 7 дней в больнице
Эффективность】Выписка из больницы после выздоровления
I. Первичная консультация
У ребенка, 4-летней девочки, появился кашель после контакта с простуженным членом семьи. На следующий день кашель ребенка усилился до пароксизмального, непрерывного кашля с белой слизистой мокротой и без температуры, и она обратилась в нашу амбулаторную клинику. У ребенка не было истории вдыхания инородного тела и истории аллергии. В амбулаторной клинике была выполнена рентгенография грудной клетки, исследованы респираторные патогены и маркеры воспаления. Рентгенограмма грудной клетки показала увеличение текстуры и рассеянные лоскутные изменения в обоих легких. Анализ на респираторные патогены и маркеры воспаления был отрицательным.
II. Лечение
Инфекции дыхательных путей обычно являются преимущественно вирусными на ранних стадиях, но имеют тенденцию сочетаться с бактериальными инфекциями на более поздних стадиях. У многих детей клинически отрицательная реакция на общие респираторные патогены и нет специфических изменений маркеров воспаления. В связи с рентгенографией грудной клетки этого ребенка, ему эмпирически и временно назначили мелоксициллин натрия для инъекций внутривенно и отметили изменения в течении заболевания; суспензию будесонида для ингаляций дали небулайзером для уменьшения воспалительной реакции в дыхательных путях; инъекцию амилорида гидрохлорида натрия хлорида сделали внутривенно для разжижения дыхательной мокроты и содействия ее отхождению; и детский сироп от кашля дали перорально для прекращения кашля и разжижения мокроты. Во время болезни дети должны улучшить свой образ жизни, в том числе пить больше воды, отдыхать, есть легкую пищу и избегать контакта с острой и раздражающей пищей.
III. Эффект лечения
На второй день после лечения кашель ребенка не усилился; на третий день после лечения симптомы кашля у ребенка значительно улучшились, а количество откашливаемой мокроты уменьшилось по сравнению с предыдущим, что свидетельствует об эффективности клинического лечения; на седьмой день лечения у ребенка периодически возникал единичный кашель без откашливания мокроты, и в целом он находился в хорошем состоянии без других неприятных симптомов, так что клинический стандарт излечения был достигнут. Ребенок был выписан из больницы с указаниями вернуться домой и улучшить свой образ жизни, чтобы облегчить выздоровление.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения симптомы у ребенка ослабли. После выписки ребенок должен пить много воды, отдыхать и находиться в тепле, чтобы не простудиться. Не вступайте в контакт с людьми, больными простудой и гриппом, соблюдайте меры предосторожности, избегайте посещения людных мест, следите за личной гигиеной, регулярно принимайте ванну и своевременно меняйте чистую одежду, уделяйте внимание вентиляции помещений и занимайтесь активным отдыхом в хорошую погоду. Если кашель снова усилится или если появится температура, мокрота или заложенность носа, вам следует снова обратиться за медицинской помощью. Поскольку дети плохо осведомлены о мерах гигиены и безопасности, родители должны заботиться о своих детях, чтобы уменьшить количество респираторных инфекций и избежать попадания инородных тел в дыхательные пути.
V. Личные взгляды
Существует множество причин кашля у детей, и при обращении к врачу с кашлем у ребенка следует в первую очередь обратить внимание на поиск причины кашля, как, например, в данном случае, когда ребенок перенес простуду. При лечении ребенка с кашлем следует обратить внимание на развитие респираторных патогенов, маркеры воспаления, рентгенографию или КТ грудной клетки и, при необходимости, бронхоскопию. План лечения, курс лечения и прогноз зависят от конкретной причины. В повседневной жизни родители должны стараться максимально избегать предрасполагающих факторов, чтобы предотвратить заражение детей этим заболеванием.