Аномальное утолщение рогового слоя — это одно из объяснений гиперкератоза, а другое — патологическое изменение, при котором эпителиальные клетки на поверхности кожи или слизистых оболочек становятся гиперкератотическими, а роговой слой воспаляется и утолщается. Ниже приводится подробное описание этиологии. Истинная причина этого состояния не известна, хотя в большинстве литературы высказывается предположение, что оно имеет генетическую предрасположенность (часто встречается у людей с ихтиозом) и что оно чаще возникает у людей с аллергической или атопической конституцией, или у людей с дефицитом питательных веществ (особенно у тех, у кого дефицит витамина А); оно также может чаще возникать в сочетании с низкой влажностью и сухим воздухом в окружающей среде, а также с определенными раздражителями, такими как смола и нефть. Keratosis pilaris — это генетически предрасположенная конституция. Некоторые специалисты утверждают, что у людей с такой конституцией кератин вокруг волосяного фолликула утолщается, в результате чего устье фолликула забивается слишком толстым кератином, что приводит к появлению маленьких бугорков в зерне. Некоторые люди с атопическим дерматитом и ихтиозом также обычно страдают от keratosis pilaris. Симптомы проявляются сильнее зимой, поскольку кератинизация пор связана с утолщением кератина, поэтому при сухом и холодном климате утолщение кератина увеличивается, и симптомы становятся более выраженными. Помимо врожденных факторов, сообщалось также о дефиците витамина А. Дефицит витамина А вызывает системную сухость кожи, что, в свою очередь, усугубляет симптомы keratosis pilaris.