Пациент : Член семьи уже 13 дней страдает от инфаркта ствола головного мозга, весь день получает кислород из жидкостей, у него пролежни на спине и осложнения от воспаления легких. носовое кормление. 1. Это инфаркт ствола мозга, вызвавший синдром атрезии? 2. Предложите, пожалуйста, план лечения Врач: Прогноз при инфаркте ствола мозга плохой. По вашему описанию мы не можем определить, что это — синдром атрезии или неглубокая кома. Пациент: Весь процесс происходил следующим образом: в день приступа в 8:30 утра пациент сначала почувствовал головокружение, невнятную речь и слабость в конечностях. Пациент смог подняться на четвертый этаж к врачу (около 9:00 утра). Врач сказал, что у него очень высокое кровяное давление, и сразу же велел семье идти в аптеку за лекарством. После реанимационных мероприятий член семьи смог очнуться и прийти в норму, и врач сказал, что он может поесть немного конги. Диагноз заключался в том, что высокое кровяное давление (202 в момент приступа) вызвало инсульт, и было рекомендовано оставить семью в больнице. В 14:00 утра у семьи снова началась невнятная речь, слабость конечностей и рвота белыми пузырями. После безрезультатных реанимационных мероприятий в 15:30 он был переведен в отделение интенсивной терапии народной больницы города Эньпин. После выяснения ситуации с семьей врач отделения интенсивной терапии поставил предварительный диагноз: церебральный тромбоз, но пришлось подождать до следующего утра, чтобы поставить точный диагноз после компьютерной томографии. На следующее утро в 9:40 утра семья вышла из отделения интенсивной терапии, чтобы сделать КТ. Пациент был в сознании и был очень эмоционален, когда увидел своих родственников, кричал и плакал, но не мог ни говорить, ни двигаться. По результатам обследования был поставлен диагноз «инфаркт ствола мозга 70%», и семье сказали быть готовыми. Вот как обстоят дела сегодня. В народной больнице Enping нет возможности использовать интервенционные методы для тромболизиса и делать МРТ. Могу ли я спросить: 1. Является ли этот диагноз тем, что лучшее время для тромболизиса упущено? 2. Существуют ли какие-либо технические проблемы с этим процессом? Врач: Острый церебральный инфаркт можно лечить тромболизисом в ранние сроки, но в данном случае пациент уже превысил сроки внутривенного тромболизиса, и вы также показали, что в местной больнице нет объективных условий для проведения артериального интервенционного тромболизиса. Пациент: Это снимки КТ в день начала заболевания и на следующий день. Доктор : Изображения не очень четкие, но можно с уверенностью сказать, что инфаркт произошел в мосту головного мозга. В сочетании с некоторой клинической информацией, которую вы предоставили, текущее состояние пациента, вероятно, является синдромом атрезии. Основными угрозами для жизни пациента сейчас являются различные инфекции, недоедание, электролитные нарушения, кровотечение из стрессовых язв в пищеварительном тракте и другие осложнения, помимо возможного риска повторного инсульта. Пожалуйста, позаботьтесь о том, чтобы пациент прошел функциональную реабилитацию конечностей для предотвращения атрофии от использования и тугоподвижности суставов, а лечение требует таких мер, как антитромбоцитарная терапия, улучшение микроциркуляции и нейротрофии.