Грибковые заболевания — это заболевания, вызываемые грибами Грибы — это эукариотические организмы, имеющие ядро и органеллы, не имеющие хлорофилла, поглощающие в качестве формы питания, половое и бесполое размножение, основная форма мицелий и (или) споры. Грибы любят тепло и влажность, оптимальная температура роста 22 ℃ ~ 36 ℃, относительная влажность 95% ~ 100%, оптимальный pH 5,0 ~ 6,5. Клеточная стенка грибов содержит хитин и (или) целлюлозу, внешняя среда обладает сильной устойчивостью к изменениям. Ультрафиолетовый свет и рентгеновские лучи не могут убить грибки, но при температуре около 100 ℃ большинство грибков может погибнуть за относительно короткий промежуток времени, поэтому дезинфекция кипячением является и экономичной, и удобной, и эффективной. Грибки встречаются в природе повсеместно, и из 50-250 тыс. видов грибков, которые были зарегистрированы, менее 200 связаны с заболеваниями человека. За редким исключением источником грибковых инфекций у человека является внешняя среда, приобретенная в результате аспирации, проглатывания или травматической имплантации. Небольшое количество грибов способно вызывать заболевания у нормальных людей, большинство из них вызывают заболевания только в особых условиях, в основном у ослабленных хозяев. С развитием современной медицины, увеличением применения антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, противоопухолевых препаратов и т.д., трансплантацией органов, реанимацией ожогов, применением разнообразных катетеров и методов интубации, применением внутривенного повышенного питания и т.д., хотя и продлевается жизнь больного, но при длительном течении болезни, так что сопротивляемость организма снижается, состояние патогенной грибковой инфекции значительно возрастает. В настоящее время считается, что любые виды грибов, способные выживать при температуре тела хозяина (37°С) и низком окислительно-восстановительном состоянии (состоянии поврежденных тканей), являются потенциальными патогенами человека. Грибки обычно классифицируются как дерматофиты, дрожжи и плесени. В клинической практике грибковые заболевания принято разделять на две основные категории: поверхностные и глубокие грибковые заболевания. Дерматофиты в основном включают роды Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Их общим признаком является наличие прокератина, который может проникать в кутикулу, волосы и настил кожи человека или животного, вызывая поверхностное грибковое заболевание, называемое дерматофитией, или стригущим лишаем, а иногда — инфекцию подкожной клетчатки. Поверхностные грибковые заболевания в основном называются по различным частям тела, например tinea capitis, tinea corporis, tinea cruris, tinea cruris, tinea pedis и т.д., но есть и несколько названий по видам бактерий, например tinea pedis, вызванная tinea pedis; tinea azteca, вызванная tinea azteca. Дрожжи — одноклеточные грибы, преимущественно прорастающие, а плесени характеризуются ростом волосовидного мицелия в условиях культуры, которые в основном инвазируют тяжело иммунокомпрометированных хозяев, например, больных СКВ, СПИДом и т.д., и вызывают глубокие микозы К глубоким микозам относятся инфекции подкожной клетчатки и системные инфекции. Как правило, они называются в зависимости от вида: подкожные инфекции, например споротрихоз, вызывают споротрихоз; системные инфекции, например Candida, вызывают кандидоз (часть поверхностных грибковых заболеваний), Cryptococcus neoformans, вызывают криптококкоз и т.д. Диагностика грибковых заболеваний в основном основывается на клинических проявлениях и микологическом обследовании, при котором решающее значение имеют прямое микроскопическое исследование и культура грибов, особенно чешуек и выделений, микроскопический метод исследования мазков с гидроокисью калия прост, быстр и легче осваивается. Однако микроскопическое исследование позволяет определить только наличие или отсутствие мицелия и спор и не может идентифицировать вид гриба. Положительный результат свидетельствует о наличии гриба, а отрицательный тест нельзя полностью отвергнуть. Для идентификации штаммов необходимо провести культивирование. Обычно используется среда для песчаного замка, положительная культура может быть перенесена на специальную среду, в соответствии с морфологией, биохимией и другими характеристиками идентификации штамма. Взять ткань поражения для патологоанатомического исследования, после специального окрашивания (PAS или окрашивание гексамином серебра) можно обнаружить в ткани грибок и патологические изменения, вызванные грибком, что для диагностики глубокого грибкового заболевания имеет значение.