В офтальмологической клинике каждый раз, когда вы расширяете зрачок пациента, вы встречаете его растерянный взгляд: почему вы расширяете мой зрачок, почему вы расширяете зрачок моего ребенка, не повредит ли расширение зрачка глазам, почему после расширения зрачка я некоторое время плохо вижу? Сейчас я отвечу на ваши вопросы. Во-первых, давайте разберемся, что представляет собой зрачок. Зрачок — это небольшое отверстие, расположенное в центре радужной оболочки в центральной части глазного яблока, если глаз сравнить с фотоаппаратом, то зрачок — это диафрагма фотоаппарата, говорят, что глаз — это окно души, тогда зрачок — это яркий кусочек стекла на окне. Сужение и расширение зрачка определяет, сколько света попадает в глаз, зрачок сужается при сильном дневном освещении, расширяется при темном ночном освещении, расширяется при шоке и боли. Зрачок сужается во время сна, а некоторые заболевания глаз также могут вызывать изменения зрачка, например при острой глаукоме с закрытием угла зрачок расширяется, а при остром иридоциклите зрачок сужается или даже атрезируется. В то же время зрачок является одним из важных жизненных показателей, по которому мы наблюдаем за системными и глазными заболеваниями. Вообще говоря, офтальмологи используют препараты для расширения зрачка с двумя целями: первая — для обследования, вторая — для лечения заболевания, наиболее часто — для исследования глазного дна и оптометрии. При расширении зрачка можно сразу увидеть некоторые состояния задней части глаза, что способствует диагностике и лечению заболеваний задней части глаза, таких как лазерная хирургия, хирургия катаракты, стекловидного тела и сетчатки. Для детей и подростков наиболее распространенным способом оптометрии является расширение зрачков перед оптометрией, поскольку дети и подростки обладают сильной способностью к коррекции зрения, без расширения зрачков оптометрия при близорукости приведет к высоким результатам теста, при дальнозоркости — к низким. Несколько дней назад у десятилетней девочки, до проверки расширения зрачка на 400 градусов близорукости, после расширения зрачка всего на 50 градусов, если зрачок не расширить по рецепту, вживую появится «искусственная близорукость». Думать об этом страшно! Существует много видов расширяющих препаратов, врач делает соответствующий выбор в зависимости от назначения и возраста пациента, перед расширением зрачка регулярно измеряет внутриглазное давление пациента, выясняет показания, исключает противопоказания, обычно в возрасте до трех лет мы выбираем атропиновую офтальмологическую мазь, за полмесяца или около того зрачок восстанавливается, от 4 лет до 11 лет выбираем SafeJet, один-два дня или около того для восстановления, дети старше 12 лет выбирают толбикарбоновый ацетаминофен, 5 часов для восстановления. При выдаче глазных капель сжимаются слезные каналы пациента, что способствует всасыванию капель в глаза и уменьшает побочные эффекты лекарств. При выдаче лекарств для расширения глаза точечно нанесите раствор между нижним веком и белком глаза. Осторожно закройте оба глаза. После расширения зрачка врач осматривает глазное дно. После расширения зрачков у пациентов будет наблюдаться кратковременная нечеткость зрения и некоторая светобоязнь во время пребывания на свежем воздухе, что является нормальным явлением и вскоре возвращается в норму, не вызывая особого беспокойства и не оказывая негативного влияния на глаза и организм. Кстати говоря, вы все еще боитесь расширенных зрачков?