Пациентка: У матери гипертония уже более 10 лет и мерцательная аритмия. Сейчас принимает Betaloc (половину таблетки утром и половину вечером), Boeotin и Ambrovir, все утром. Также принимает варфарин. Левое предсердие увеличено. Кровяное давление хорошо контролируется в течение дня, но повышается вечером около 17:00. Следует ли мне добавить полтаблетки AbbVie или полтаблетки Boydin вечером? Или лучше добавить другое лекарство? Спасибо, доктор. И Чжун, отделение сердечно-сосудистой медицины, Центральная аэрокосмическая больница
И Чжун, отделение сердечно-сосудистой медицины, Аэрокосмическая клиническая школа Пекинского университета.
У моей матери гипертония уже более 10 лет и мерцательная аритмия. Она принимает Betaloc (полтаблетки утром и полтаблетки вечером), Povidone и Ambrovir, все утром. Также принимает варфарин. Левое предсердие увеличено. Кровяное давление хорошо контролируется в течение дня, но повышается вечером около 17:00. Следует ли мне добавить полтаблетки AbbVie или полтаблетки Boydin вечером? Или лучше добавить другое лекарство? Спасибо, доктор. Здравствуйте!
Пациенты с гипертонией склонны к фибрилляции предсердий из-за повышенного внутрипредсердного давления, поэтому контроль артериального давления более важен.
Принято считать, что: такие препараты, как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (например, Моно, Яшида) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (например, Декстран, Амброввир), обладают определенным эффектом в снижении частоты возникновения фибрилляции предсердий. Поэтому пациентам с гипертонией и фибрилляцией предсердий следует по возможности выбирать эти антигипертензивные препараты.
Ночное артериальное давление вашей матери плохо контролируется, поэтому ей следует использовать антигипертензивный препарат с более длительным периодом полувыведения, например, Локсодрен.
Пожалуйста, расскажите нам об уровне артериального давления Вашей мамы, размере левого предсердия и частоте желудочков (частоте сердечных сокращений), а также о том, как давно у нее мерцательная аритмия, является ли она пароксизмальной или постоянной.
Удачи!
Пациент: Левое предсердие 51 ММ, артериальное давление 75-115 в течение дня: повышенное после 6 вечера: выше 85-130. Постоянная фибрилляция предсердий. Прошло более 2 месяцев с начала заболевания. Кеторолон не использовала. Пульс специально не измерялся, левая ЭКГ показывает около 85.
Пациент: Если я хочу принимать Локсодрен, нужно ли мне заменить это лекарство на Локсодрен и продолжать принимать его? Сейчас принимает другую таблетку. Сейчас принимает беталактам, Ambovy, Cindapaxan и Pogostat.
И Чжун, отделение сердечно-сосудистой медицины, Школа аэрокосмической клинической медицины Пекинского университета.
Левое предсердие уже находится на большой стороне.
Лопрессор может стабильно снижать артериальное давление, поэтому он должен больше подходить Вашей маме, чем Бойдин. Однако следует отметить, что период полураспада Локсодрена составляет 36 часов, поэтому его эффект (артериальное давление можно стабильно контролировать) обычно наступает через 7-10 дней после приема препарата, поэтому артериальное давление будет немного повышенным в первые несколько дней приема препарата, но оно придет в норму через неделю или около того.
В качестве антигипертензивного препарата рекомендуется выбрать Локсопро 10 мг (утром) + Декстран 80 мг (днем).
Кроме того, вы также можете принимать: 100 мг аспирина Bayer каждое утро после еды (если у вас пептические язвы, вы можете использовать «Беркит» вместо него).
Примерно через полмесяца проверьте артериальное давление и контроль сердечного ритма (можно принести ЭКГ).
С Новым годом!