Есть много пациентов, которые считают, что бородавки вызываются только ВПЧ низкого риска и являются лишь доброкачественными наростами, не приводящими к раку кожи. На самом деле это ошибочное мнение. Существует несколько различных подтипов вируса папилломы человека (ВПЧ), вызывающих бородавки, распространенными из которых являются типы 6, 11, 16, 18 и 33. Некоторые из них вызывают только доброкачественную пролиферацию эпителиальных клеток, например, ВПЧ типов 6 и 11, которые называются типами низкого риска (типы низкого риска); другие могут вызвать злокачественную пролиферацию эпителиальных клеток, например, ВПЧ типов 16, 18 и 33, которые называются типами высокого риска (типы высокого риска). Большинство вирусов, вызывающих бородавки, — это ВПЧ типов 6 и 11, на долю которых приходится от 70% до 90% клинических случаев, и они вызывают бородавчатые наросты на вульве и промежности. Вероятность того, что это рак, меньше. Однако небольшая часть бородавок вызвана инфицированием типами высокого риска. В последние годы, с развитием технологии тестирования на ВПЧ и распространением и популярностью кольпоскопии, частота выявления цервикальных бородавок, которые ранее считались относительно редкими, быстро возросла, а ВПЧ-инфекции высокого риска кондиломы акумината становятся все более распространенными. Ранее я уже рассказывал вам в Твиттере о случае, когда в небольшом пятне бородавки на вульве пациентки были обнаружены многочисленные типы ВПЧ высокого и низкого риска 31, 51, 58, 66, 82 и 6/11. В отличие от ВПЧ 6 и 11, которые являются инфекциями низкого риска, инфекции ВПЧ 16 и 18 вызывают гиперплазию эпителия не в виде бородавок, а в виде бляшек или пятен, особенно если инфекция происходит в шейке матки женщины. Когда шейка матки покрывается 3% ледяной уксусной кислотой, участки, инфицированные ВПЧ типов 16 и 18, становятся белыми пятнами. После постоянного инфицирования эпителия шейки матки вирусами ВПЧ высокого риска у некоторых людей в течение многих лет и десятилетий он может перерасти в рак. Исследование раковой ткани, удаленной у пациенток с раком шейки матки, выявляет инфицирование ВПЧ примерно в 90% или более случаев. Конечно, развитие рака шейки матки — сложный процесс и, скорее всего, является результатом многофакторной стимуляции. Однако в процессе паразитирования и репликации ВПЧ высокого риска в эпителиальных клетках его ДНК может интегрироваться в ДНК основного материала эпителиальных клеток человека, вызывая генетическую мутацию, приводящую к злокачественной пролиферации клеток — это один из факторов развития рака шейки матки. Помимо рака шейки матки, инфицирование ВПЧ высокого риска может с годами вызвать развитие других видов рака в некоторых изначально доброкачественных наростах condyloma acuminata. Боуэноподобные папулы — это плоские коричневые или коричневато-черные папулы на вульве у мужчин и женщин, единичные или множественные. Также сообщается, что от 5% до 10% вульварных, цервикальных и перианальных бородавок могут стать раковыми через длительный период времени и развиться в карциному in situ и инвазивный рак. 15% рака пениса и 5% женского рака вульвы возникают на основе первоначальных бородавок. Многие экспериментальные исследования также доказали, что существует причинно-следственная связь между ВПЧ, бородавками и раком половых органов. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам.