В последние годы, с появлением новых противораковых препаратов и их последовательным клиническим применением, эффективность химиотерапии онкологических заболеваний значительно повысилась. К таким новым противораковым препаратам относятся препараты на основе платины, винкристин, винкристин, циклопирокс, призраки, цзяньцзе, молекулярно-направленные препараты и противораковые препараты, влияющие на баланс гормонов в организме. Большинство пациентов с прогрессирующими опухолями могут перейти в стадию ремиссии и продлить свое существование при применении химиотерапии. Некоторые пациенты с распространенными опухолями могут быть излечены с помощью химиотерапии, например, лимфома, опухоли яичек, нейробластома и т.д. В качестве адъювантной химиотерапии к операции или радиотерапии она может уничтожить микроскопические поражения, которые вовремя дали метастазы, снизить частоту рецидивов и улучшить выживаемость. Одними из наиболее успешных примеров адъювантной химиотерапии являются рак молочной железы, остеосаркома и рак желудка. Поскольку чем раньше начата химиотерапия, тем меньше вероятность развития резистентности, в последние годы многие опухоли лечат неоадъювантной химиотерапией. Неоадъювантная химиотерапия — это адъювантная химиотерапия, проводимая до операции, которая не только уменьшает опухоль для облегчения хирургической резекции, но и предотвращает отдаленные метастазы. Например, в случае остеосаркомы и рака молочной железы с опухолями размером более 5 см адъювантная химиотерапия, проводимая до операции, может улучшить процент излечения и продлить жизнь. Успехи в химиотерапии обусловлены не только постоянным появлением новых противоопухолевых препаратов, но и, что более важно, достижениями в области лекарств от побочных эффектов химиотерапии и поддерживающей терапии за последнее десятилетие или около того. Например, гранулоцит-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF) и гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF) могут эффективно стимулировать дифференциацию плюрипотентных гемопоэтических стволовых клеток в гранулоцит-макрофагальные предшественники, быстро увеличивая количество гранулоцитов в периферической крови. Это позволяет пациенту переносить более высокие дозы химиотерапии и снижает вероятность инфекции из-за низкого количества гранулоцитов. Тошнота и рвота также являются распространенными побочными химиотерапевтическими реакциями на химиотерапевтические препараты. Современные анти-5-гидрокситриптаминовые препараты, такие как толтестрон и гранисетрон, эффективно подавляют рвоту, вызванную химиотерапевтическими препаратами. Кроме того, широко используемые в клинической практике химиопротекторы включают формилтетрагидрофолат, мезилат натрия и аминофосфат, которые играют роль в детоксикации и потенцировании химиотерапевтических препаратов, таких как 5-FU, MTX и CTX. Кроме того, усовершенствование методов введения лекарств и применение новых технологий, таких как, например, интервенционная химиотерапия (катетерная химиоэмболизация), трансплантация гемопоэтических стволовых клеток для поддержки высокодозной химиотерапии и клиническое применение биомодуляторов, значительно повысили эффективность химиотерапии. Современные исследования показали, что лейкемия, лимфома, семинома и рак яичников, которые являются чувствительными к химиотерапии опухолями, могут быть вылечены с помощью трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, а опухоли, относительно чувствительные к химиотерапии, такие как мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, синовиальная саркома кости и различные другие опухоли, чувствительные к химиотерапии, могут достичь длительной ремиссии с помощью трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Ниже приводятся ответы на распространенные вопросы общественности Химиотерапия больше не является «обоюдоострым мечом», которого трудно придерживаться. Из-за отсутствия фундаментальных метаболических различий между опухолевыми и нормальными клетками, все противораковые препараты не могут полностью избежать повреждения нормальных тканей. В результате химиотерапия была названа «обоюдоострым мечом», что означает, что, хотя опухолевые клетки погибают, нормальные ткани также сильно повреждаются. Побочные эффекты противораковых препаратов не только причиняют боль онкологическим больным и влияют на качество их жизни, но и ограничивают увеличение доз химиотерапии и непосредственно влияют на эффективность химиотерапии. Однако современная медицина продолжает прогрессировать, и все больше и больше химиотерапевтических препаратов становятся более эффективными против опухолевых клеток и значительно менее повреждающими нормальные ткани. За последнее десятилетие или около того были достигнуты значительные успехи в мерах профилактики и лечения некоторых из основных побочных реакций на противораковые препараты. Тошнота и рвота также являются распространенными побочными химиотерапевтическими реакциями на химиотерапевтические препараты. Современные анти-5-гидрокситриптаминовые препараты толтестрон и гранисетрон эффективно подавляют рвоту, вызванную химиотерапевтическими препаратами. Такой обоюдоострый меч должен стать для вас оружием, которого стоит придерживаться. Я надеюсь, что на протяжении всего вашего трудного пути борьбы с опухолью вы будете упорствовать и всегда держать оружие в руках, пока не одержите окончательную победу. Адекватная дозировка и достаточное количество курсов лечения — залог успеха вашей химиотерапии. Схема химиотерапии для каждого пациента своя, и в основном она соответствующим образом корректируется в зависимости от состояния заболевания, способности пациента переносить ее и наличия осложнений. Кроме того, химиотерапия — это длительный процесс лечения, и ее эффективность не может быть отражена за один или два курса, поэтому не стоит легко отказываться от лечения из-за того, что вы не видите немедленной пользы. Большое количество клинических данных подтверждает, что эффективность химиотерапевтических препаратов можно увидеть только после определенного периода лечения. Как правильно выбрать схему химиотерапии. Применение химиотерапии также должно основываться на принципах адекватной дозировки и лечения. В целом, применение химиотерапии требует повторения каждые 2-3 недели по одному циклу. Промежуточная оценка проводится после 3-4 циклов химиотерапии, когда врач проводит визуализационное исследование, чтобы проследить за реакцией опухоли на лекарственное лечение: если обнаруживается, что образование уменьшилось или осталось неизменным, что свидетельствует об эффективности применения химиотерапии, следует продолжать лечение. Хороший результат обычно достигается при 6-8 циклах лечения. Это связано с тем, что даже если размер опухоли остается прежним, это все равно свидетельствует о том, что препараты контролируют прогрессирование опухоли. Помните: прекращение лечения в этот момент и слишком ранний отказ от него отрицательно скажется на общем результате. После 6-8 циклов лечения следует сделать перерыв, чтобы дать организму восстановиться, а затем продолжить лечение, чтобы уничтожить все оставшиеся опухолевые клетки. Важно отметить, что схема химиотерапии определяется врачом после тщательного изучения состояния пациента. Поэтому важно следовать плану лечения, составленному врачом, в течение всего курса лечения. Перед началом лечения следует убедить пациента: сохранять хорошее душевное состояние и как можно скорее принять лечение На протяжении всего процесса лечения и восстановления пациентов с опухолями эксперты установили, что психологические факторы играют положительную роль, которую не могут заменить другие виды медицинского лечения. Напротив, хороший психологический настрой может улучшить и сбалансировать иммунную функцию организма, предотвратить возникновение злокачественных опухолей и удержать уже появившиеся опухоли в самоограниченном состоянии, которое в конечном итоге будет устранено иммунной функцией организма. Поэтому пациенты должны стараться поддерживать хорошее психическое состояние, твердо верить в победу над раком и стараться сотрудничать с врачами для скорейшего лечения. Научите пациентов небольшим способам регулирования своих эмоций Упражнения Среди всех средств самоконтроля эмоций физические упражнения на свежем воздухе являются одними из самых эффективных. Некоторые онкологические пациенты могут быть не в состоянии выполнять интенсивные физические упражнения из-за своего заболевания. Рекомендуется поощрять пациентов совершать прогулки или пробежки, чтобы помочь им регулировать свои эмоции. Музыка Пациенты с раком кишечника часто чувствуют себя нервными и раздражительными, поэтому музыка может помочь им почувствовать себя расслабленными и счастливыми. Следует отметить, что музыку нужно подбирать в соответствии с душевным состоянием пациента. Научные исследования показали, что углеводы могут успокаивать настроение, белки — стимулировать и заряжать энергией, но слишком большое количество кофеина может усилить раздражительность, страх и беспокойство, а избыток жиров может негативно сказаться на стабильности настроения. Свет Многие люди в зимние месяцы чувствуют себя подавленными, что клинически известно как сезонное аффективное расстройство, из-за недостатка светового дня. Способ поднять настроение — получать больше солнечного света, который подарит чувство надежды Во время химиотерапии следует также уделять внимание …… Полнота духа и непредвзятое отношение регулируют потенциал организма и повышают аутоиммунитет. Обеспечить адекватное питание: достаточное потребление калорий, белка и витаминов поможет избежать растрат и сохранить энергию, чтобы вы могли качественно и качественно завершить лечение. Поддерживайте регулярный ритм жизни: это позволит вам настроить свое психическое состояние, повысит вашу уверенность в преодолении болезни и уменьшит беспокойство, вызванное побочными эффектами химиотерапии Знайте кое-что о болезни и лекарствах, понимайте особенности болезни и реакции на медикаментозное лечение и будьте полностью готовы к лечению ▪ Принимайте соответствующие китайские травяные препараты: такие как боярышник и Чэнь Пи обладают эффектом регулирования ци, помогая пищеварению и тонизируя. Избегайте других заболеваний: во время химиотерапии сопротивляемость организма низкая, поэтому следует обращать внимание на погоду, чтобы избежать простуды и кишечных заболеваний. В частности, следует помнить, что некоторые компании по производству здорового питания пользуются желанием пациентов и их семей излечиться от рака и преувеличивают эффективность своих препаратов с помощью шумихи в СМИ. Как пациент, вы должны осознавать их ограниченную роль и вкладывать свои ограниченные финансовые ресурсы в реальное научное лечение. Следуйте советам врача и сотрудничайте с ним для активного лечения, чтобы вернуть славу жизни. Как есть и пить во время химиотерапии Наиболее эффективным лечением рака кишечника в настоящее время является операция и химиотерапия. При эффективном лечении жизнь пациента может быть продлена, а качество жизни улучшено. Чем раньше поставлен диагноз и чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат. Не нужно говорить о раке. Что я должен есть и на что обратить особое внимание во время болезни? Это основной принцип лечения рака. Достаточное потребление калорий и белков помогает избежать растрат и сохранить энергию, чтобы пациент мог качественно и качественно завершить процесс лечения. Адекватное питание — это не то же самое, что каждый день есть «старую черепаху», важно, чтобы питание было сбалансированным и обеспечивало усвоение. Сахар является прямым источником энергии для организма, быстро усваивается и необходим каждый день. Рис, макароны, фрукты, выпечка и шоколад богаты сахаром и могут быть выбраны умеренно, в зависимости от предпочтений; белок, конечно, важен. Исследования показали, что молоко и яйца — самые подходящие для организма белки, именно их врачи часто называют протеином. Конечно, рыба, курица, постная свинина и т.д. также являются источниками белка: слишком много жира может быть трудноперевариваемым для больных раком кишечника, но не помешает макать в него немного масла. Не забывайте об овощах и фруктах, которые являются прекрасным источником того, что мы называем «витаминами» и «микроэлементами», поэтому ешьте их так часто, как вам нравится. Особое напоминание: некоторые производители продуктов здорового питания пользуются желанием пациентов и их семей найти лекарство от рака и, используя шумиху в СМИ, слепо преувеличивают их эффективность. Как пациент, вы должны осознавать их ограниченную роль и вкладывать свои ограниченные финансовые ресурсы в реальное научное лечение. Следуйте медицинским рекомендациям и сотрудничайте с врачом для активного лечения, чтобы вернуть славу жизни. Прием пищи поменьше и почаще Во время лечения важно полноценно питаться, но химиотерапия и сама болезнь могут сделать невозможным прием пищи для пациента, поэтому для поддержания и улучшения адекватного питания можно использовать прием пищи поменьше и почаще. Вместо трехразового питания ешьте меньше и чаще, так как это очень полезно для пищеварения. Нужно ли мне избегать приема пищи? Западная медицина редко говорит о необходимости избегать приема пищи, однако наши древние врачи китайской медицины дают несколько уроков. Если пациент страдает от растяжения и боли в животе и у него тупой красный язык, он может есть продукты, способствующие циркуляции крови и регулирующие ци, например, боярышник, но не продукты, вызывающие метеоризм, такие как сладкий картофель и другие чрезмерно жирные продукты. Вам следует избегать прикосновения к холодным предметам и употребления холодной пищи, например, холодных напитков, чтобы не вызвать токсические побочные эффекты химиотерапии, такие как онемение рук и ног. Во время лечения вы должны помочь пациенту преодолеть трудности и упорно продолжать лечение. Сотрудничайте с врачом и выберите разумный план лечения, чтобы помочь пациенту в борьбе с раком. Если рак можно удалить, следует провести операцию, насколько это возможно, чтобы удалить большую часть раковых клеток в организме. Химиотерапия является другим основным методом лечения. Для пациентов после операции адъювантная химиотерапия может убить остаточные опухолевые клетки или небольшие метастазы в организме и предотвратить рецидив опухоли. Для пациентов с неоперабельным колоректальным раком или даже с отдаленными метастазами химиотерапия может контролировать прогрессирование заболевания и продлить выживание пациента; эффективная химиотерапия может также уменьшить размер опухоли, предоставляя возможность для дальнейшего хирургического вмешательства, тем самым обеспечивая долгосрочное выживание. Однако, хотя химиотерапевтические препараты убивают опухолевые клетки, они также оказывают губительное действие на нормальные клетки организма. Это также известно как токсическая реакция. Наиболее распространенными токсическими реакциями на химиотерапевтические препараты являются подавление костного мозга (лейкопения), желудочно-кишечные реакции (тошнота, рвота, диарея и т.д.), выпадение волос, нейротоксичность (сенсорные аномалии/расстройства), кардиотоксичность (аритмии), нефротоксичность (нарушение функции почек), ототоксичность (нарушение слуха и т.д.). Некоторые из них можно преодолеть, в то время как другие имеют серьезные последствия и даже могут быть опасны для жизни. Поэтому перед химиотерапией необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать максимально эффективный и безопасный (т.е. с меньшим количеством токсических реакций) препарат, чтобы добиться хороших результатов и увеличить шансы на выживание. Как член семьи, вы обязаны совместно с врачом выбрать препарат для химиотерапии с хорошей эффективностью и низкой токсичностью. Вы также должны быть осведомлены о возможных побочных эффектах химиотерапии и знать основные меры профилактики и контроля, чтобы выиграть драгоценную жизнь пациента, по возможности не снижая качества его жизни, и чтобы он мог разделить хорошую жизнь со своей семьей. Поощряйте пациентов придерживаться химиотерапии и не сдаваться легко Химиотерапия — это циклический и регулярный процесс лечения, и эффективность лечения не реагирует быстро, поэтому, какую бы схему химиотерапии ни выбрал врач, дозировка препарата должна быть достаточной, а курс лечения должен достигать достаточного количества раз, чтобы эффективно убивать раковые клетки. Распространенной проблемой является то, что пациенты отказываются принимать препараты. Обычно это связано с сильными токсическими побочными эффектами химиотерапевтических препаратов, из-за которых пациентам трудно придерживаться их применения. В связи с этим мы, как члены семьи, должны проводить тщательную идеологическую работу с пациентами и должны осознавать тот факт, что отказ от приема препаратов является одной из важных причин рецидива и ухудшения течения болезни. Только преодолевая трудности и придерживаясь лечения, мы можем достичь окончательной победы. Важно отметить, что каждая схема химиотерапии определяется врачом после тщательного изучения состояния пациента, поэтому во время лечения важно следовать схеме врача. Как я могу помочь своему пациенту преодолеть токсические эффекты химиотерапии? Среди системных реакций на химиотерапию наибольшее беспокойство у пациентов вызывают токсические эффекты и побочные реакции со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в животе, диарея, язвы на слизистой оболочке полости рта и фарингит. Этого можно избежать, если: давать препарат натощак или перед сном; помочь пациентам избавиться от беспокойства, так как тяжелые душевные переживания и страхи могут спровоцировать или усугубить желудочно-кишечные реакции; помочь пациентам выработать привычку есть небольшими, частыми порциями и медленно пережевывать пищу; как можно чаще предлагать послеоперационным пациентам с фистулой сухую пищу. Пациентам следует помогать прогуливаться до и после еды, если позволяет физическое состояние; избегать стимуляции табаком или алкоголем и уделять внимание гигиене полости рта. Поскольку холод может вызвать или усугубить эти симптомы, пациентам следует избегать контакта с холодными предметами, холодной пищей, например, холодными напитками, кондиционерами, а также согревания рук и ног зимой.