Четыре инфекции: поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV), антитела к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ1+2 (anti-HIV) и антитела к спирохетам сифилиса (anti-TP) — являются одним из четырех вышеперечисленных средств скрининга инфекционных заболеваний. Китай относится к странам с высоким уровнем инфицированности гепатитом В. Хотя в последние годы заболеваемость гепатитом В снижается, уровень инфицированности населения вирусом гепатита В по-прежнему составляет около 5%. Уровень инфицированности гепатитом С также высок и, по литературным данным, составляет около 1%. В последние годы эпидемии сифилиса и СПИДа также вступили в период бурного роста, особенно в отдельных провинциях на юге страны, где сифилис и СПИД получили широкое распространение и ситуация особенно серьезна. Медицинские работники ежедневно могут контактировать с пациентами и их биологическими жидкостями, кровью, выделениями и т.д., особенно при проведении операций, инъекций, пункций, взятии крови, уборке и работе с медицинским оборудованием, часто получают острые травмы, и вполне возможно, что поврежденные или открытые участки кожи и слизистых оболочек могут быть инфицированы при контакте с грязью. Медицинские работники в процессе диагностики и лечения, вследствие укола иглой, заражаются гепатитом С с частотой от 3% до 4%, гепатитом В — от 4% до 5%, у больных гепатитом В в процессе родов около 1/3 инфицируется до новорожденного или позже при тесном контакте и вызывает заражение младенцев. Несоблюдение строгой дезинфекции инструментов может привести к тому, что при гемодиализе, гастроскопии, бронхоскопии, хирургии и других операциях у пациентов с гепатитом В и гепатитом С уровень инфицирования значительно выше, чем у обычного населения, а у стоматологических пациентов уровень инфицирования гепатитом В также выше, чем у обычного населения, что может быть связано с инфекционными заболеваниями слизистой оболочки рта пациентов, кровью, слюной, грязью инструментов и вызванным медицинским перекрестным инфицированием и т.д. Уровень положительности HBsAg в сыворотке крови среди медицинского персонала Китая в 3-6 раз выше, чем среди населения в целом, что свидетельствует о недостаточном уровне сознательности медицинского персонала, о том, что проблеме профессионального инфицирования медицинских работников следует уделять достаточное внимание при госпитализации пациента или травматическом лечении до первого необходимого обследования, своевременном выявлении положительных пациентов, изоляции и лечении, а также напоминать медицинскому персоналу об усилении самозащиты, обращать внимание на функционирование медицинского процесса, снижать медицинский травматизм. Мы также напоминаем медицинскому персоналу о необходимости усилить самозащиту, обратить внимание на стандарт работы в медицинском процессе, снизить медицинский травматизм. Усиление работы со скрининговыми позитивными пациентами является необходимым условием для предотвращения перекрестного инфицирования в медицинском процессе. Многие пациенты имеют низкую аутоиммунную функцию и восприимчивы к новым инфекциям, поэтому позитивные пациенты должны находиться в изолированных палатах, чтобы предотвратить и избежать нозокомиального перекрестного инфицирования. Хирургические инструменты также являются одним из путей распространения вирусной инфекции. Инструменты и различные предметы, контаминированные известными положительными пациентами, должны высоко цениться и подвергаться строгой дезинфекции и стерилизации. Одноразовые материалы (например, шприцы, пробирки для образцов, перевязочные материалы и т.д.) после строгой стерилизации должны передаваться на станцию утилизации медицинских отходов для централизованного сжигания, чтобы уменьшить и избежать передачи и распространения вирусов внутри и вне больницы. С момента создания центров крови в Китае качество крови строго контролируется и управляется в едином порядке для обеспечения безопасности переливания крови, и возможность передачи вируса при переливании крови теперь значительно снижена. Однако сохранение исходных данных четырех анализов на инфекции пациентов является важной основой для отмены доказательств в медицинском процессе, чтобы в будущем выяснить причины и разграничить ответственность при возникновении медицинских споров, а также предоставить юридическую информацию и доказательства для разрешения споров между врачами и пациентами. Подводя итог, можно сказать, что проведение тестирования госпитализированных пациентов по четырем индикаторам инфекции позволяет не только понять инфекционную ситуацию у пациентов и провести соответствующее лечение положительных пациентов, что способствует выздоровлению пациентов после операции, но и обеспечить самозащиту медицинского персонала и сохранить доказательства медицинского процесса, что имеет большое значение для пациентов, медицинского персонала и контроля нозокомиальных инфекций.