Энурез в постели по ночам, как правило, не является нормальным явлением для пятилетних детей, клинически известен как энурез, и может быть вызван различными факторами, включая генетические, психологические, экологические, органические заболевания и другие факторы, которые должны быть своевременно выявлены родителями для проведения соответствующего лечения. Общие причины: 1. генетические факторы: родители некоторых детей имеют похожую историю болезни, что указывает на генетическую предрасположенность; 2. привычки образа жизни: употребление большого количества воды перед сном или продуктов с высоким содержанием воды и мочегонным эффектом, таких как арбуз и груши, приводит к учащению ночных мочеиспусканий и энуреза; 3. психические факторы: чрезмерное волнение или страх в течение дня, например, получение новых игрушек или физическое наказание, могут вызвать ночной энурез; 4. факторы окружающей среды. Изменение среды обитания, например, переезд, смена школы и т.д., дети испытывают трудности с адаптацией в течение короткого периода времени, и может произойти потеря мочи; 5. Факторы органических заболеваний: заболевания мочевыделительной системы, такие как инфекции мочевыводящих путей, деформации мочевыводящих путей и т.д., неврологические заболевания, такие как выпячивание спинномозговой оболочки, и системные заболевания, такие как тиковые расстройства, могут возникнуть в результате ночного энуреза. II. Лечебные мероприятия: 1. Вызванный неорганическими заболеваниями: в основном симптоматическое лечение и поведенческие и психологические вмешательства. Для уменьшения ноктурии можно использовать такие препараты, как десмопрессин и антихолинергические средства. Поведенческие вмешательства включают ограничение количества воды, выпиваемой за два часа до сна, опорожнение мочи перед сном и тренировку функции мочевого пузыря, например, удержание мочи соответствующим образом. Психологическое вмешательство требует, чтобы родители понимали и направляли ребенка, давая ему понять, что энурез — это не вина, избегая обвинений и ругани, и помогая ребенку укрепить уверенность в себе. 2. Органические заболевания: Если причиной энуреза являются мочевые инфекции, под руководством врача можно назначить противоинфекционное лечение и пить больше воды, обращая внимание на чистоту уретры. Неврологические заболевания, такие как энурез, вызванный выпячиванием спинномозговой оболочки, можно лечить хирургическим путем, удалив выпяченную спинномозговую оболочку и закрыв рану, чтобы сформировать нормальную структуру спинномозгового канала. В случае тиков можно использовать медикаменты для уменьшения их симптомов путем рационализации распорядка дня ребенка, избегания чрезмерного стресса и усталости, а также путем усиления воспитания и обучения. В этой категории необходимо своевременно выявить причину, и симптомы обычно исчезают после лечения основной причины.