Что такое простуда?
Простуда является наиболее распространенной вирусной инфекцией верхних дыхательных путей и может возникать в течение всего года, особенно зимой и весной. Простудные заболевания делятся на обычную простуду и грипп.
Грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая в основном вирусом гриппа. Вирусы гриппа делятся на три типа: А, В и С. Антигены типа А очень восприимчивы к мутации, поэтому пандемии гриппа вызываются вирусами типа А, в то время как типы В и С локализуются в виде небольших пандемий или эпидемий. У Чжэнцзюнь, отделение педиатрии, Первая больница Сямэньского университета
Простуда
Обычная простуда, в основном острый ринофарингит, встречается у большинства детей 3-6 раз в год, а у около 10% детей с рецидивирующими респираторными инфекциями — до 8 раз в год. 90% первичных возбудителей — вирусы, из которых на риновирус и коронавирус приходится 60%, помимо вируса гриппа, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, аденовируса, коксакивируса и эховируса.
Заболевание, как правило, проходит самостоятельно, обычно в течение 3-7 дней. Симптомы простуды неспецифичны, часто проявляются только в виде ринита, при этом кашель (32% случаев) и насморк (35% случаев) могут продолжаться более 2 недель, а ежегодная заболеваемость составляет 3-6 раз, в результате чего у некоторых детей интервал между простудными заболеваниями небольшой и их ошибочно принимают за «затяжные» или «вторичные инфекции». «или «вторичная инфекция».
Что такое рецидивирующие респираторные инфекции?
Рецидивирующие респираторные инфекции определяются как более 7 инфекций верхних дыхательных путей за год для детей до 2 лет, более 6 для детей от 2 до 6 лет и более 5 для детей старше 6 лет, или более 3 инфекций нижних дыхательных путей для детей до 2 лет и более 2 для детей старше 2 лет.
Каковы симптомы простуды?
Температура, кашель, насморк, боль в горле, рвота и потеря аппетита — вот некоторые из распространенных симптомов, которые испытывают дети, когда болеют. Большинству детей можно быстро облегчить состояние с помощью краткосрочного лечения, но у некоторых детей кашель, хрипы, насморк, заложенность носа во время сна и храп сохраняются или повторяются.
Является ли длительный кашель (например, более 2 недель) простудой?
В целом, течение обычной простуды составляет около 7 дней. Если кашель у ребенка не проходит более 2 недель, то его уже нельзя считать просто простудой, а в районе Сямыня следует рассматривать аллергический кашель. Существует также вероятность микоплазменной или хламидийной инфекции, что может потребовать проведения некоторых патогенетических тестов.
Является ли рецидивирующий насморк простудой?
Нередко у простуженных детей наблюдается насморк или даже гнойный нос, а также заложенность носа и храп во время сна, поэтому важно рассмотреть возможность аллергического ринита, гиперплазии аденоидов или синусита.
Чем опасен заложенный нос или храп во время сна?
В педиатрических клиниках мы часто видим детей в возрасте от 1 до 2 лет, у которых заложен нос или они храпят, когда спят после простуды или когда у них нет простуды, или которые открывают рот во сне, потому что их нос не чист. Другой долгосрочный риск заключается в том, что хроническая нехватка кислорода в носу влияет на нормальное развитие функций мозга, что приводит к плохой концентрации на уроках, снижению интеллекта и плохой успеваемости в школьном возрасте.
Существует множество причин для сохранения вышеперечисленных симптомов, и наиболее распространенными заболеваниями в Сямыне являются: 1) астма, включая кашлевой вариант астмы, также известный как аллергический кашель; 2) аллергический ринит; 3) рецидивирующие респираторные инфекции; 4) гиперплазия аденоидов; и 5) синусит.
Является ли это простудой, если мой ребенок чихает по утрам или когда дует ветер?
Аллергический ринит имеет семейную историю, т.е. у одного из родителей или бабушек и дедушек есть похожие симптомы. Помимо чихания, у таких детей часто наблюдается зуд в носу, зуд в глазах, склонность тереть нос и глаза, а в некоторых случаях и другие аллергические заболевания, такие как экзема и астма.
Мой ребенок хрипит при простуде, что это такое?
Если хрипы повторяются более 3 раз, то необходимо обратиться к специалисту для подтверждения возможности астмы. У большинства детей с астмой простуда вызывает хрипы, и эти хрипы наиболее заметны ночью или когда они встают утром.
В чем причина постоянного насморка и повышенной температуры у моего ребенка?
Два варианта.
Во-первых, возможно, что у ребенка низкая иммунная функция. Однако есть большая причина, по которой это может быть вызвано чрезмерным лечением. Мы часто встречаем таких родителей в поликлиниках: когда у их детей насморк и температура, они сразу идут в больницу за уколами и лекарствами, некоторые просят врача поставить капельницу, а некоторые бегут в три-четыре больницы за день, нанося вред иммунной функции своего ребенка.
Неэффективно контролируются хронические инфекционные заболевания, такие как синусит, тонзиллит и аденоидит. Второй тип заболевания является наиболее распространенным в нашей клинике.
Подведем итог: простуда — распространенное детское заболевание, при этом рецидивирующие респираторные инфекции составляют лишь около 10% случаев. Важно отметить, что не все кашель, насморк и чихание являются простудой. В настоящее время чрезмерное лечение детей от простуды является одной из основных причин рецидивирующих респираторных инфекций в детском возрасте.
Профилактика и лечение респираторных заболеваний
Всякий раз, когда мой ребенок простужается, я даю ему антибактериальные средства, такие как Пионерин или Эритромицин, верно?
Нет, это не так. В 1960-х годах было обнаружено, что антибиотики не эффективны ни в изменении течения и прогрессирования заболевания, ни в предотвращении бактериальных осложнений простуды. Антибиотики могут быть использованы при наличии бактериальных инфекций, таких как гнойный средний отит и синусит, но только если они соответствуют диагностическим критериям бактериальных инфекций в этих областях. Современные клинические данные свидетельствуют о том, что 90% простудных заболеваний у детей имеют вирусное происхождение, поэтому антибиотики не следует назначать при обычной простуде.
Чем опасно регулярное использование антибактериальных средств?
Во-первых, это приводит к повышению устойчивости бактерий, во-вторых, наносит ущерб функциям организма, например, повреждает защитную систему организма, в-третьих, увеличивает стоимость лечения, в-четвертых, создает ложное чувство безопасности и может усугубить состояние или помешать своевременному лечению. Наиболее важным моментом является то, что неправильное использование противомикробных препаратов привело к появлению большого количества детей с рецидивирующими респираторными инфекциями.
Что же делать родителям?
Симптоматическое лечение имеет первостепенное значение, включая отдых, адекватную гидратацию, снижение температуры и облегчение симптомов катара. Между тем, густые и непрозрачные или обесцвеченные выделения из носа могут быть вирусным синуситом и не требуют применения антибиотиков. Если такие симптомы не проходят в течение 7-10 дней без улучшения, или наоборот ухудшаются, или сопровождаются лихорадкой, повышением лейкоцитов, желтой гнойной мокротой или гнойными выделениями из носа, следует подумать о бактериальной инфекции и добавить антибиотики при активном поиске очага инфекции.
Клинический опыт обычно свидетельствует о том, что тщательное наблюдение в течение первых 4 дней простуды может устранить необходимость в применении антибактериальных средств.
Что делать дома, если у моего ребенка внезапно начался насморк и повысилась температура?
В целом, если температура не превышает 38 градусов, можно использовать жаропонижающие средства. Если температура превышает 39 градусов, можно также использовать физическое охлаждение, обтирания теплой водой, подушки со льдом, жаропонижающие пластыри и жаропонижающие средства. Запрещено использовать Advil для снижения температуры у детей, так как его токсичные побочные эффекты слишком велики, уже в 92 году Министерством здравоохранения был введен прямой запрет на использование Advil для детей, в крупных больницах города он также был устранен. Для детей с высокой температурой и судорогами в анамнезе также рекомендуется держать дома противосудорожные препараты, такие как люминал.
Как лечится хронический кашель?
Очень распространенной причиной кашля является аллергический кашель, и при этом виде кашля не рекомендуется давать противомикробные препараты. В этом случае лечение направлено на борьбу с аллергическим воспалением дыхательных путей.
Как лечить частый насморк?
Сначала этому пациенту следует провести рентгеновское или компьютерное исследование пазух и носовых путей. За последние шесть месяцев в наше отделение поступило 200 случаев типичных пациентов с синуситом, многие из которых приходят к нам не с носовыми симптомами в качестве основной жалобы, а часто с астмоподобными симптомами, такими как хрипы и кашель. После 2 месяцев противоинфекционного лечения так называемые симптомы астмы не возобновляются уже более года.
Как лечить частый храп по ночам?
Наиболее распространенной причиной является аденоидная гиперплазия, которая часто возникает у ребенка, который простудился, у него кашель и насморк, и он идет в больницу за лекарством, простуда проходит, но сопутствующий острый аденоидит не воспринимается серьезно и повторяется несколько раз, приводя к аденоидной гиперплазии. Если у вас частый храп, заложенность носа и дыхание открытым ртом во время сна, вам следует обратиться в больницу для проведения рентгенографии боковой носоглоточной пленки головы и, при необходимости, респираторного мониторинга сна для определения плана лечения, чтобы избежать повреждения мозга.
Что делать, если я постоянно чихаю?
При приступе аллергического ринита, который в настоящее время классифицируется на международном уровне как персистирующий или интермиттирующий, рекомендуется проверенный метод профилактики и лечения, а именно применение будесонида и флутиказона, обычно в течение трех месяцев, причем первый месяц лечения, а второй и третий — закрепления. Подавляющее большинство детей хорошо поддаются контролю. Если выявлена аллергия на клещей, можно провести подкожную или сублингвальную десенсибилизацию.
Как лечить хрипы после повторяющихся простудных заболеваний?
Если количество приступов превышает 3, то следует задуматься об астме. В настоящее время во всех крупных клиниках города есть кабинеты специалистов по астме, где можно поставить диагноз. Последняя точка зрения на лечение астмы заключается в том, что чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Активное и правильное ведение может привести к контролю заболевания у 80% детей к 14 годам.
Наиболее распространенными причинами рецидивирующих респираторных инфекций в наших клиниках являются астма, аллергический кашель, аллергический ринит и синусит, которые приводят к повторяющимся простудным заболеваниям. Для тех, у кого действительно ослаблен иммунитет, необходимо провести иммунологические тесты и назначить специальные препараты.
Следует отметить, что многие люди сейчас принимают приступы астмы за «простуду». Если у ребенка хронический и рецидивирующий кашель без хрипов и редко бывает температура, важно знать, что это форма кашлевой астмы, которую можно быстро контролировать с помощью противоастматического лечения. Поэтому если у вашего ребенка «простуда», лучше всего обратиться к педиатрическому специалисту, чтобы определить причину проблемы и назначить правильное лекарство.