Минимально инвазивная гинекологическая лапароскопическая хирургия — это традиционная открытая или трансвагинальная гинекологическая процедура, выполняемая через несколько крошечных разрезов около 5 мм, и имеющая высокий уровень использования в стране и за рубежом. Эта техника имеет преимущества, незаменимые для трансабдоминальной и трансвагинальной хирургии. Во-первых, он минимально инвазивный и эстетически приятный, поскольку лапароскоп требует всего 3-4 небольших отверстия размером около 5 мм в брюшной полости, что позволяет избежать проблем с заживлением хирургического разреза на животе и рубцов, связанных с традиционной трансабдоминальной хирургией. Во-вторых, поле зрения хирурга не только более четкое, чем при открытой операции, но и позволяет обнаружить тонкие повреждения, которые невозможно обнаружить при открытой операции. Опять же, пациенты быстро восстанавливаются и имеют более короткий срок пребывания в больнице. В-четвертых, меньшее интраоперационное кровотечение, низкое влияние на физиологические функции и меньшее нарушение таза обеспечивают стабильность внутритазовой среды пациента. Это показывает, что гинекологическая лапароскопия является не только передовой технологией лечения, но и охватывает передовые концепции лечения и теоретические системы, что является не только концептуальным вызовом для гинекологов, но и теоретическим и техническим вызовом. Гинекологическая лапароскопия подразделяется на диагностическую лапароскопию и хирургическую лапароскопию.1 Диагностическая лапароскопия используется в следующих ситуациях: выяснение причины необъяснимой постоянной или периодической боли внизу живота, внутритазового кровотечения или тазового выпота; локализация, определение характера и стадирование тазовых образований неизвестной природы; обзор злокачественных опухолей после лечения; для пациенток с необъяснимым бесплодием лапароскопия может использоваться не только как инструмент обследования. Для женщин с аномалиями развития лапароскопия может быть использована для уточнения наличия пороков развития половых органов, их классификации и лечения; для выяснения причин эндокринных нарушений и лечения эндокринных нарушений и т.д. 2. Хирургическая лапароскопия подходит для следующих операций: операции, связанные с планированием семьи, такие как перевязка труб и удаление внематочных противозачаточных средств; биопсия тканей образований в области таза рассечение тазовых спаек; консервативная хирургия эндометриоза; различные операции по поводу внематочной беременности (с сохранением или без сохранения маточных труб); дренирование тазовых абсцессов; различные операции на придатках, такие как кисты яичников, эндометриоз яичников (шоколадные кисты), доброкачественные опухоли яичников, трубный выпот, кисты трубных путей и т.д.; операции на матке, такие как фибромиомы (миомэктомия с сохранением репродуктивной функции) вторичная гистерэктомия, тотальная гистерэктомия; ранние гинекологические злокачественные опухоли, например, обширная гистерэктомия при раннем раке шейки матки, раке эндометрия, стадирование раннего рака яичников; при предраковых поражениях, таких как эпителий шейки матки или атипическая гиперплазия эндометрия, целесообразно проведение тотальной гистерэктомии. Для кого же предназначена лапароскопическая хирургия? Лапароскопическая хирургия охватывает почти все гинекологические процедуры, что означает, что почти все гинекологические процедуры могут быть выполнены лапароскопически. Лапароскопическая хирургия доступна всем женщинам детородного возраста без тяжелой сердечно-легочной недостаточности или других медицинских или хирургических состояний, которые делают лапароскопическую хирургию нецелесообразной. Процедура также возможна у пожилых женщин, исключая тяжелые сердечно-легочные заболевания и с хорошо контролируемыми заболеваниями внутренних органов. Гинекологические повреждения у молодых девушек и детей встречаются довольно редко, но поскольку лапароскопическая хирургия менее инвазивна и восстановление происходит быстрее, ей, безусловно, следует отдавать предпочтение у молодых девушек и детей. Для лапароскопической операции не подходят только пациенты, имеющие в анамнезе многократные открытые операции или тяжелый туберкулез брюшной или тазовой полости с возможными тяжелыми тазовыми и абдоминальными спайками, другими словами, вышеперечисленные противопоказания отнюдь не являются легкими и для открытой хирургии. Это показывает, что лапароскопическая хирургия подходит для очень широкого круга людей.