Весной 1919 года у 11-летней Элизабет Хьюз развился диабет, она чувствовала слабость и усталость из-за сухости во рту и необходимости пить стакан за стаканом воды.
Доктор Ф.М. Аллен, самый известный американский диабетолог того времени, немедленно посадил Элизабет на «голодную диету» — рацион из постного мяса, курицы, молока, небольшого количества фруктов, безвкусного печенья и овощей, которые были несколько раз проварены, чтобы лишить ее сахара, в дополнение к регулярным голодовкам. Лечение заняло год.
После года лечения Элизабет, которая на момент болезни имела рост 151 см и весила 34 кг, похудела всего на 24 кг и большую часть времени проводила в постели, читая или занимаясь шитьем.
Открытие инсулина летом 1921 года 29-летним хирургом Ф.Г. Бантингом с помощью профессора Дж.Дж.Р. Маклеода, заведующего кафедрой физиологии медицинского факультета Университета Торонто, и 21-летнего К.Х. Беста, студента первого курса магистратуры, изменило жизнь бесчисленного количества больных диабетом. Элизабет была одной из них.
Фредерик Грант Бантинг
Источник: Википедия
В августе 1922 года Элизабет, находившаяся на грани смерти, по рекомендации доктора Аллана прошла курс лечения инсулином у доктора Бантинга и в дальнейшем вела здоровый и нормальный образ жизни, вышла замуж за молодого адвоката и родила троих детей, пока не умерла от внезапного сердечного приступа в 1981 году в возрасте 73 лет.
В память о докторе Бантинге, открывшем инсулин, Международная диабетическая федерация отмечает его день рождения, 14 ноября, как Всемирный день борьбы с диабетом, призывая к глобальному реагированию на потребности людей с диабетом и повышению осведомленности об этом заболевании.
В начале 21 века «голодная терапия» была единственным методом лечения диабета
Хотя доктор Бантинг открыл инсулин в 1921 году, производство инсулина началось только в июне 1922 года, а массовое производство инсулина началось в феврале 1923 года. Другими словами, в начале XX века вновь открытый инсулин было трудно получить из-за его ограниченной доступности.
В результате ученые пропагандировали очень низкокалорийную диету (20% белков, 70% жиров, 10% углеводов), известную как диета голодания, для контроля веса диабетиков и достижения быстрого снижения уровня сахара в моче, что в то время считалось единственным методом лечения диабета.
Роберт Аткинс
Источник: Википедия
Концепция низкоуглеводной диеты была впервые представлена в 1972 году американским врачом Робертом Аткинсом, чья диета Аткинса состояла из 4% углеводов, 64% жиров и 32% белков. Диета Аткинса подверглась широкой критике со стороны основного медицинского сообщества за то, что она значительно отличалась от общепринятой диеты и противоречила широко распространенному в то время мнению о том, что избыток жира и белка является фактором риска развития заболеваний. Но Аткинс не пал духом, и в 1990 году он опубликовал еще одну книгу, в которой обновил свои взгляды, за ним последовали другие практикующие врачи, которые начали публиковать книги, выражающие аналогичные взгляды.
Почти столетие спустя низкоуглеводная диета «возвращается» и даже получает всеобщее признание
В последние годы, по мере проведения дополнительных исследований, призыв к использованию низкоуглеводной диеты для лечения диабета усилился и даже стал «возвращением». К началу XXI века не более 18% населения США экспериментировали с низкоуглеводными диетами.
В 2017 году американская компания Virta Health, специализирующаяся на телемедицине диабета и занимающаяся разработкой низкоуглеводных кетогенных диет, лечила диабетиков, собирая данные о пациентах и давая дистанционные рекомендации по питанию. Клиническое исследование, проведенное компанией Virta Health в сотрудничестве с Университетом Индианы, показало, что у пациентов, получавших низкоуглеводную кетогенную диету, в разной степени снизились показатели артериального давления, холестерина, функции печени и почек, а также лейкоцитов.
А буквально 4 октября этого года Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD) совместно опубликовали консенсус-отчет по диабету, в котором впервые включили низкоуглеводные диеты в протоколы лечения диабета у взрослых.
В докладе говорится, что не существует определенного соотношения потребления углеводов, белков и жиров, подходящего для всех людей с диабетом. План диеты рекомендует использовать здоровые продукты, сократить количество вредных продуктов, учитывать предпочтения пациента и метаболические потребности, а также закрепить привычки здорового питания, чтобы обеспечить его выполнимость и устойчивость. Рекомендуемые в отчете варианты питания включают низкоуглеводную диету.
Означает ли это, что низкоуглеводная диета может заменить глюкозопонижающие препараты или инсулин и спасти людей с диабетом?
Не совсем.
Во-первых, долгосрочная безопасность низкоуглеводных диет неизвестна. Хотя существует ряд тематических и зарубежных исследований, которые демонстрируют эффективность низкоуглеводных диет в снижении веса, понижении уровня глюкозы и улучшении инсулинорезистентности, особенно в первые 3-6 месяцев. Однако это свидетельствует лишь о том, что низкоуглеводная диета осуществима, эффективна и безопасна в краткосрочной перспективе. Точный механизм того, как низкоуглеводная диета влияет на метаболический ответ организма и таким образом регулирует физиологические реакции в организме, еще предстоит изучить.
Кроме того, соблюдение низкоуглеводной диеты в течение длительного периода времени может иметь последствия для здоровья. В недавнем исследовании, опубликованном в ведущем британском медицинском журнале The Lancet, ученые следили за более чем 15 000 взрослых в возрасте от 45 до 64 лет в четырех американских общинах в течение 25 лет, регулярно подсчитывая их рецепты и состояние здоровья, и обнаружили, что те, кто потреблял слишком много или слишком мало углеводов, в среднем жили дольше, чем те, кто потреблял правильное количество углеводов. (79, 83 и 82 года для групп с низким, умеренным и высоким содержанием углеводов соответственно).
Даже исследование ученых из Германии и США показало, что нездоровые диеты, такие как диеты с высоким содержанием жира, сахара и клетчатки, делают защитные силы организма более «агрессивными» в долгосрочной перспективе. Исследование показало, что нездоровое питание привело к неожиданному увеличению количества определенных иммунных клеток в крови мышей, особенно гранулоцитов и моноцитов, что вызвало иммунную воспалительную реакцию.
Плохая новость заключается в том, что эти воспалительные реакции могут ускорить развитие сосудистых заболеваний или диабета 2 типа. А поскольку нездоровое питание изменяет способ упаковки генетической информации, оно оказывает долгосрочное воздействие на реакцию иммунной системы.
Как правильно выбрать низкоуглеводную диету?
Низкоуглеводные диеты действительно являются одним из способов лечения ожирения и лечения диабета. Но если диабетик собирается попробовать низкоуглеводную диету для лечения диабета, обязательно предварительно поговорите со своим врачом и диетологом и обсудите!
Необходимо тщательно оценить соответствие диеты состоянию здоровья пациента, тяжесть состояния и степень осложнений, а также то, насколько правильно регулируется диета; особенно если пациент принимает инъекции инсулина или препараты, снижающие уровень глюкозы. Это связано с тем, что такие диеты могут снижать уровень сахара в крови и, при неправильном применении, вместе с гипогликемическим эффектом лекарств, могут вызвать тяжелую гипогликемию, поэтому их не следует игнорировать.
Как диабетики могут регулировать свое питание?
Всемирный день борьбы с диабетом отмечается ежегодно 14 ноября. Международная диабетическая федерация (IDF) утвердила тему Всемирного дня борьбы с диабетом 2018-2019 годов: «Семьи и диабет», чтобы привлечь внимание к важной роли семей в профилактике, лечении и уходе за больными диабетом.
Чтобы узнать о диабете и бороться с ним вместе, Tencent Medical Dictionary сотрудничает с миллионами семей с диабетом!