Внутренние геморроидальные узлы — это мягкие образования над зубчатой линией заднего прохода. Клиническими симптомами в основном являются кровотечение и выпадение, а размер образований варьируется от больших, как чернослив, до маленьких, как вишня, некоторые 1-2 изолированные, а некоторые несколько соединенных вместе. В соответствии с развитием внутреннего геморроя, существует 4 стадии: I стадия, в основном кровотечение во время дефекации, без боли; II стадия, кровь в стуле, геморрой выпадает при дефекации, но после дефекации геморрой может вернуться самостоятельно; III стадия, при каждой дефекации геморрой выпадает за пределы анального отверстия, не может вернуться самостоятельно, его необходимо удерживать рукой; IV стадия, внутренний геморрой выпадает за пределы анального отверстия и не может быть возвращен внутрь ануса, или сразу после возвращения, это самая серьезная стадия внутреннего геморроя. Это самая серьезная стадия внутреннего геморроя, которая наблюдается в основном у пожилых пациентов. Существует множество вариантов лечения внутреннего геморроя, включая лекарственные инъекции, ППГ (ТСТ) и лигирование. Наиболее популярным методом лечения внутреннего геморроя является введение геморроидальных инъекций, которое менее болезненно, имеет более короткий период заживления, имеет меньше осложнений и проще в исполнении. Он был разработан профессором Ши Чжаоци из отделения аноректальной медицины больницы Гуаньаньмэнь Китайской академии традиционной китайской медицины. Основными ингредиентами являются дубильная кислота, добываемая из семян пятилистника, и медицинские квасцы (сульфат алюминия калия). Период острого воспалительного отека наступает только через 5 часов после введения препарата Hemorrhoid Remover, в результате чего на основе хронического воспаления и фиксации слизистых и подслизистых спаек происходит фиброз тканей, что приводит к атрофии и исчезновению геморроидальных узлов. Метод введения средства для удаления геморроидальных узлов: Для проведения процедуры необходим аноскоп с факелом (четкое поле зрения для удобства работы), шприц № 5, игла № 5 (длиной 5 см с тонким кончиком для проведения руки во время инъекции) и раствор средства для удаления геморроидальных узлов в концентрации 1:1 (1 часть оригинального средства для удаления геморроидальных узлов плюс 1 часть 1% лидокаина). Для проведения процедуры требуется местная анестезия. Цель местной анестезии — расслабить анальный сфинктер и обеспечить хороший обзор, чтобы после лечения можно было избежать анальных спазмов, вызванных спазмом анального сфинктера. Процедуру можно начинать после того, как прямая кишка будет продезинфицирована. Первый шаг — введение иглы из верхней прямокишечной артерии над геморроидальным ядром: это означает, что игла вводится над тремя основными геморроидальными ядрами в точках 3, 7 и 11, со смещением на 1-2 см в сторону подслизистого слоя, вводя в каждую точку 2-3 мл лекарства. Вторые три шага — введение в подслизистый и внутрислизистый слои геморроя: игла вводится в середину геморроидального ядра под аноскопом, с направлением иглы немного по диагонали вверх, и при наличии мышечного сопротивления кончик иглы слегка приподнимается, чтобы отделить его от мышечного слоя перед введением лекарства. Количество вводимого лекарства немного больше, чем объем внутреннего геморроидального ядра. Количество инъекций составляет 1/2-1/3 от второго этапа. Признаком правильного количества инъекций является то, что поверхность слизистой оболочки геморроидального узла слегка приподнимается и появляется четкая сосудистая текстура слизистой оболочки, что свидетельствует о том, что инъекция была сделана правильно, если слизистая оболочка становится бледной и сосудистая текстура исчезает, это свидетельствует о том, что инъекция слишком большая или слишком концентрированная. Количество препарата, вводимого на третьем этапе, не должно быть чрезмерным, чтобы предотвратить поверхностный некроз. После второй и третьей инъекций выполните инъекцию параплегии. Количество инъекций определяется размером и патологической стадией параплегии. Как правило, количество препарата, вводимого в каждый коллатеральный геморрой, должно быть немного больше, чем объем геморроя. В случае ангиоматозного геморроя следует вводить препарат только в подслизистый слой геморроидального узла, а в случае варикозного расширения вен и фиброзного геморроя — в подслизистый и внутрислизистый слои. Четвертый этап инъекции — на 0,1-0,2 см выше зубчатой линии: войти в подслизистую и ввести 1-2 мл в каждую из синусоидальных вен основного геморроидального ядра. Важно подчеркнуть четырехчастный метод введения иглы в геморроидальный узел, используя иглу сначала через слизистую оболочку → lamina propria → muscularis mucosa → submucosa в самом нижнем положении, а после возникновения мышечного сопротивления слегка приподнимите кончик иглы, чтобы отсоединить его от muscularis mucosa перед введением. Целью введения препарата при отведении иглы является равномерное распределение препарата, а также отсутствие рефлюкса на слизистой в месте введения (никогда не используйте иглу для введения препарата). Иногда во время операции ядро введенного геморроидального узла набухает и мешает обнажению ядра неинъецированного геморроидального узла. Под аноскоп можно поместить сухой ватный шарик, чтобы сжать ядро введенного геморроидального узла, чтобы ядро неинъецированного геморроидального узла было четко обнажено перед инъекцией. После инъекции следует осторожно и многократно надавить указательным пальцем на введенное ядро для равномерного рассеивания раствора. Наконец, добавьте суппозиторий тайленола. Важно отметить, что внутренний геморрой не должен быть зажат или вытянут из ануса для инъекции; что первый этап инъекции не выполняется или объем инъекции слишком велик; что препарат вводится в поверхностную часть внутреннего геморроя; и что препарат вводится не после введения иглы, а во время ее введения. 12-точечные инъекции должны выполняться с осторожностью, чтобы защитить предстательную железу. После инъекции пациент может самостоятельно отправиться домой после 1-2 часов наблюдения в больнице, принимать пероральные или седативные антибиотики в течение трех дней и контролировать работу кишечника в течение одного дня. Один суппозиторий ТЕНА от геморроя вводится в задний проход каждое утро и вечер. Достаточно регулярных последующих визитов. После инъекции нет значительных побочных эффектов, и она не влияет на общую деятельность. Первое опорожнение кишечника после инъекции проходит без выпадения геморроидальных узлов и кровотечения, а геморроидальное ядро атрофируется и исчезает через 5-7 дней. В заключение следует отметить, что лечение внутреннего геморроя с помощью инъекций Hemorrhoid Remover имеет такие преимущества, как надежная эффективность, отсутствие боли, быстрое восстановление и низкий процент рецидивов, и подходит для пациентов любой возрастной группы.