Он — 14-летний мальчик, который учится в ключевой средней школе, с высокими оценками, умный и понимающий, и это ребенок, который может избавить своих родителей от беспокойства. Его отец — 1 метр 72 сантиметра, а мать — 1 метр 63 сантиметра, так что он уже должен быть как минимум 1 метр 6 сантиметров!
На самом деле, когда он был в детском саду, все заметили, что он растет медленнее, чем другие дети, и он сидел в первом ряду в начальной и средней школе. Родители Винтера тоже однажды хотели отвести его в больницу, чтобы проверить, но в семье старших сказали, что ребенок сейчас не растет, на развитие естественного роста. «Двадцать три, а еще скамповать скамповать!». И так это было отложено.
На прошлой неделе, через знакомого, родители Донгдонга привели своего ребенка ко мне в больницу Дунфан, № 96 Chemical Road, Yiwu. При осмотре я обнаружил, что развитие ребенка задержалось во всех аспектах, а костный возраст составил всего 11 лет. Проведя серию анализов крови, было окончательно установлено, что ДонгДонг страдает от врожденного дефицита гормона роста! Я посоветовал родителям Донгдонга как можно скорее сделать ему инъекции гормона роста. Однако из-за возраста и большого веса Донгдонга было подсчитано, что инъекции будут дороже и менее эффективны, чем для детей, начавших лечение до 7-8 лет.
Родители Донгдонга раскаивались: им следовало прийти в больницу раньше, если бы они это знали!
Чем раньше вы обратите внимание на рост вашего ребенка, тем лучше. В обществе все еще часто встречаются случаи, подобные случаю Донгдонга. Когда следует обращать внимание на рост ребенка? Когда именно нужно обращать внимание на рост ребенка, когда идти в больницу, чтобы проверить его?
Когда ребенок рождается, нормальный новорожденный обычно имеет рост около 50 сантиметров, и может увеличиться в росте в среднем на 25 сантиметров в течение первого года. Это первый скачок роста в жизни, который оказывает большое влияние на всю дальнейшую жизнь. В течение этого года родители обычно приводят своих детей в детские медицинские учреждения для регулярного физического обследования, к которому следует отнестись серьезно, если результаты обследования находятся на низком или ниже среднего уровне. В возрасте от 1 до 3 лет нормальный ребенок может расти на 7-8 сантиметров в год, а с 3 лет до препубертатного периода рост обычно превышает 5 сантиметров в год. После начала полового созревания у детей начинается второй скачок роста, рост составляет не менее 6 сантиметров в год, а у некоторых даже более 10 сантиметров. Если скорость роста вашего ребенка на этих этапах ниже указанной нижней границы, то это задержка роста, и вам следует своевременно обратиться в больницу к специалисту по росту и развитию или детскому эндокринологу для обследования.
Если вы хотите, чтобы ваш ребенок вырос выше, важно проверить костный возраст. После обращения к специалисту по росту и развитию или детскому эндокринологу врач попросит вашего ребенка сделать пленку костного возраста (ортопантомограмму левой руки) после изучения истории болезни и физического обследования. Это очень важно. Это связано с тем, что ребенок растет в высоту в основном за счет непрерывного окостенения хряща в эпифизах длинных костей. Когда весь хрящ в эпифизе окостенеет и срастется с костным стволом, человек не будет расти в высоту. По мере окостенения хряща в разном возрасте появляются различные центры окостенения, которые можно рассмотреть на рентгеновских снимках. Это обычно называют костным возрастом.
Костный возраст должен соответствовать возрасту, а слишком старый или слишком молодой возраст не способствует росту в высоту. Слишком маленький рост часто является следствием врожденных недостатков, недоедания, рахита или недостатка тироксина или гормона роста, что может вызвать задержку роста. А если костный возраст слишком большой, то это часто связано с чрезмерным окостенением из-за чрезмерного полового развития или какой-то другой эндокринной проблемы. Такие дети сначала будут расти быстрее, чем другие дети, но из-за высокого уровня половых гормонов в организме эпифиз будет закрываться рано, из-за чего рост закончится раньше, и в итоге они будут короче, чем другие дети. Именно по этой причине дети с преждевременным половым созреванием в итоге оказываются невысокого роста.
Таким образом, независимо от того, растет ли ребенок слишком медленно или слишком быстро, лучше всего обратиться в больницу, чтобы проверить костный возраст. Если нет ничего ненормального, родители могут отвести ребенка в больницу, где ему измерят костный возраст в возрасте 4 недель, 8 недель и 12 недель соответственно. Важно определить, отстает или опережает ребенок по костному возрасту, потому что это переходный период между ранним детством, школьным возрастом и подростковым. Конечно, если уже ясно, что ребенок низкорослый или недоношенный, то важнее проверить его на ранней стадии и просмотреть за короткий период времени.
В первую очередь необходимо дождаться, когда у девочки начнется менструация. Когда речь идет о преждевременном половом созревании, я приведу еще один случай, который поступил в клинику несколько дней назад. Эта девочка — Сяо Ли, 12 лет. Сяо Ли, 12 лет. В то время костный возраст уже составлял 10 лет, и врач предложил ей сделать тест на стимуляцию половых гормонов, но Сяо Ли и ее мать были немного напуганы, поэтому не стали проверять. В результате в прошлом месяце Сяо Ли вдруг обнаружила внизу кровь кофейного цвета. Мама привезла ее в Восточную больницу Иу на осмотр, и костный возраст составил 13 с половиной лет! Согласно нынешнему росту Сяо Ли — 1 метр 43 для прогноза, ее окончательный рост может не достичь 1 метра 50.
Подростковое развитие — это постепенный процесс. У нормальной девочки 9-11 лет сначала появляются твердые, увеличенные груди, после чего последовательно развивается вульва, и, наконец, наступает менструация. У мальчиков увеличение яичек обычно происходит в возрасте 11-13 лет, затем появляются утолщение полового члена, изменение голоса, борода, горловой узел и другие половые признаки. Если развитие молочных желез происходит до 8 лет у девочек и увеличение яичек у мальчиков до 9 лет, это следует считать преждевременным половым развитием. Это время для принятия мер вмешательства, можно ли задержать половое развитие, или способствовать росту. Но, как и в случае с Сяо Ли, когда наступает менструация, вмешиваться уже поздно.
Многие родители хотят отвести своих детей в больницу для обследования, но их нет. Когда ребенок свободен, сами родители слишком заняты делами и работой, чтобы отвести ребенка на обследование. Поэтому многие родители хотят дождаться летних или зимних каникул своих детей, прежде чем идти в больницу на обследование. Не зная об этом, дети, находящиеся в начальной или прогрессирующей стадии полового созревания, могут стать старше на 1-2 года за полгода или год! Для того чтобы дети школьного и подросткового возраста могли своевременно проходить лечение, а также во избежание конфликтов между обследованиями на предмет роста и развития и учебным временем, многие больницы открыли выходные или ночные клиники для специалистов по росту и развитию. В Восточной больнице Иу я принимаю по вечерам в среду и весь день по субботам каждую вторую неделю. В будущем, если количество пациентов с проблемами роста и развития детей увеличится, я также планирую открыть больше ночных клиник в Восточной больнице Иу. Поэтому родителям следует воспользоваться такими выходными и ночами, когда нет конфликта с учебой их детей, чтобы вовремя привести своих детей в больницу.
Дети — наше будущее, и их развитие требует совместных усилий членов семьи, школьных учителей и медицинского персонала. Мы все должны стараться уменьшить нагрузку на наших детей, увеличить их свободное время, уделять внимание их росту и развитию как можно раньше — это то, что мы должны и можем сделать для их роста.