1, андрогены: повышенное сродство сальных желез к андрогенам или усиленная активность 5а-редуктазы; выделение надпочечниками и яичками дегидроэпиандростерона (DHEA) и тестостерона (T) под действием 5а-редуктазы в диокситестостерон (DHT), а также связывание андрогеновых рецепторов плазмы клеток сальных желез, способствуют пролиферации клеток сальных желез и скорости переполнения сальных желез (SER). 2. аномальная кератинизация протоков фолликулярных сальных желез: образование акне связано с недостатком местного витА и линолевой кислоты. Пан Ху, отделение дерматологии и венерологии, больница PLA 102 3, Действие микроорганизмов: Acne endophyticum (P. acne), Staphylococcus epidermidis и Sphaerococcus furfur расщепляют триглицериды в кожном сале, производя свободные жирные кислоты и некоторые ферменты, выделяемые этими микроорганизмами, вызывая воспаление вокруг волосяного фолликула. 4. воспалительная реакция; высвобождение медиаторов воспаления, таких как нейтрофильные хемокины и некоторые ферменты, вызывает воспалительную реакцию и последующее разрушение стенки волосяного фолликула. Цинк и линолевая кислота могут влиять на воспаление через воздействие на ПМНС. 5. генетические факторы: влияют на секрецию андрогенов, степень воспалительной реакции (клинический тип, распределение повреждений и патологии) и процесс фолликулярной кератинизации. 6. психосоматические факторы: влияют на степень воспалительной реакции. Патология: гиперкератоз и утолщение верхней части фолликулярных сальных протоков (волосяной воронки); прыщи, содержащие кератинизированные клетки, липидные капли и некоторые микроорганизмы; воспалительная реакция вокруг волосяных фолликулов и капилляров. Клинические проявления Возраст начала заболевания: 12-14 лет; обострение: 15-17 лет у женщин, 17-19 лет у мужчин; ремиссия: 25-30 лет, но также около 40 лет. Тип сыпи: акне (угри, угри), папулы, пустулы, узелки, кисты и рубцы (айспикоподобные, атрофические, гипертрофические). Градация (степени): легкая, умеренная и тяжелая. Канлифф предложил классификацию 0-10, в которой 0-2 степени 0,25 на 0,25 являются пороговыми, а 3-10 — последующими, в зависимости от глубины повреждения, типа, количества и места распространения, что громоздко и нелегко для восприятия. В Китае для классификации заболевания в настоящее время используется метод 9-градусной классификации Самуэльсона, модифицированный Ву Тие Фенгом;