Халязион, также известный как киста халязиона, представляет собой хроническую воспалительную гранулему вековой железы, вызванную обструкцией выходного отверстия вековой железы и задержкой выделений. Она может возникать как у детей, так и у взрослых, но чаще встречается у детей. Нормальные веки содержат большое количество расположенных перпендикулярно к краю века желез, которые представляют собой отдельные метапластические сальные железы, каждая из которых имеет центральный проток, открывающийся на задней губе края века. Их около 25-30 в верхнем веке и около 20 в нижнем. В нормальном состоянии выделения желез век, богатые жирными кислотами и холестерином, смазывают край век и предотвращают вытекание слез из конъюнктивального мешка; они удерживают веки плотно закрытыми во время сна, предотвращая испарение и вытекание слез и высушивая роговицу и конъюнктиву. Если протоки становятся непроходимыми, секреты желез века задерживаются, жирные кислоты расщепляются и происходит локальная стимуляция образования гранулемы, что известно как халязион. Это медленно прогрессирующее заболевание с пальпируемыми твердыми узелками на поверхности кожи век, размер которых варьируется от размера вишни до размера рисового зерна или зеленой фасоли, без прилипания к коже, без боли при надавливании и с фиолетовым или серо-красным возвышением на конъюнктивальной поверхности соответствующего века. Они возникают в основном на верхнем веке, но могут появляться и на верхнем, и на нижнем веке, как по отдельности, так и одновременно или последовательно. Некоторые детские халязионы можно обнаружить даже под общей анестезией. Узелки обычно остаются на месте в течение длительного времени, но иногда они могут самостоятельно разрываться и образовывать грануляционную ткань на конъюнктивальной поверхности после выделения студенистого содержимого. Заболевание обычно наблюдается у детей и подростков, протекает не очень болезненно, не влияет на зрение и имеет хороший прогноз. При небольших кистах сознательные симптомы отсутствуют, но при больших может быть ощущение тяжести и дискомфорта; под кожей век образуются твердые узелки, без спайки с кожей, без боли при надавливании, с медленным течением, при этом конъюнктивальная поверхность соответствующего века багрово-красная или багрово-синяя, со временем серовато-белая, узелки могут оставаться неизменными годами или медленно набухать (киста может прорваться с конъюнктивальной поверхности, обнажая грануляционную ткань); при вторичных инфекциях они могут вести себя как внутренние сыпи и образовывать воспалительные гранулы. Существует два типа халязиона: тип конъюнктивальной поверхности, который проявляется темно-красной конъюнктивальной поверхностью. Твердые узелки не продвигаются к поверхности кожи века, и такого ребенка можно оперировать через конъюнктивальную поверхность века, где делается небольшой разрез на конъюнктивальной поверхности и некротические и дегенерированные ткани в полости халязиона просто выскабливаются. После операции на веке не остается рубцов. Существует еще один тип халязиона — кожно-фасциальный. У такого ребенка гранулема халязиона продвигается к кожной поверхности века, и припухлость постепенно увеличивается в размерах. В капсуле припухлости может присутствовать большое количество геморрагической некротической ткани. Этот тип халязиона является сложным, и если не проводить агрессивное лечение, киста в конечном итоге разрывается, оставляя на поверхности кожи большую неравномерную рубцовую ткань и серьезный дефект на поверхности кожи века, вызывающий эктропион века. В этих случаях длительное раздражение гранулемы требует хирургического иссечения и восстановления кожи век. На ранних стадиях халязиона, когда поверхность кожи неповреждена и здорова, можно использовать горячие компрессы или физиотерапевтический массаж, чтобы способствовать рассеиванию и всасыванию (с вниманием к контролю температуры и времени). Китайская медицина в основном лечит халязион от флегмы-сырости и флегмы-тепловой закупорки, но курс лечения относительно длительный, медленный и неэффективный, поэтому пациентам довольно трудно его придерживаться. Хирургическое вмешательство является вариантом для тех, кто имеет значительные симптомы, а лечение антибиотиками сочетается с лечением вторичной инфекции. Халязион является распространенным амбулаторным офтальмологическим заболеванием у детей в отличие от взрослых, и если консервативное лечение не помогает, необходимо как можно раньше провести операцию. Ранние отеки конъюнктивальной поверхности легко воспринимаются, так как разрез находится на конъюнктивальной поверхности, а небольшие халязионы не требуют обработки стенки капсулы, безопасны, незаметны и легко воспринимаются в послеоперационном периоде без образования рубцов. Некоторые дети склонны к рецидивам, а другие — к росту. Легкая диета и профилактика конъюнктивита — это положительные и простые меры. Обычно детям разрешают есть больше овощей и фруктов, соответствующие грубые корма, пить больше воды, держать кишечник открытым и есть меньше жирной пищи. Для совместных детей можно также делать регулярный массаж век (веки), чтобы держать протоки желез открытыми и предотвратить развитие халязиона.