По мере углубления фундаментальных и клинических исследований опухолей появляется все больше методов лечения рака, таких как хирургическое лечение, химиотерапия, радиотерапия, эндокринная терапия, иммунотерапия и т.д. При лечении опухолей в основном применяется комплексная терапия, которая базируется на хирургическом вмешательстве и дополняется другими методами лечения, причем хирургическое вмешательство является лишь частью всего процесса лечения. После операции обычно требуется химиотерапия, лучевая терапия или другие вспомогательные методы лечения. Рецидив рака зависит от множества факторов, таких как патологический тип рака, стадия рака, план лечения рака и т.д. Рак легко рецидивирует при лечении только хирургическим методом. В настоящее время основными принципами лечения опухолей являются: малоинвазивность, адресность, точность и индивидуализация. Интервенционная терапия как новая технология лечения рака, отличающаяся от хирургии и внутренних болезней, может быть в целом разделена на две категории: эндоваскулярная терапия и несосудистая терапия, которая имеет мало повреждений, мало побочных эффектов и высокую эффективность, и ее развитие принесло благословение для выздоровления пациентов с опухолями. Эндоваскулярная терапия — это специальное лечение, осуществляемое путем введения катетера в кровоснабжающую артерию очага поражения под рентгеновским контролем. Сосудистая интервенционная терапия опухолей — это специальная терапия для лечения рака, представляющая собой малоинвазивный метод лечения без разрезов, который нравится пациентам благодаря своей малой травматичности и высокой эффективности. Она имеет два основных преимущества: с одной стороны, высокая концентрация лекарственных препаратов вводится непосредственно в кровоснабжающие артерии опухоли для оказания максимального противоопухолевого эффекта, т.е. «отравления опухоли до смерти», что имеет малое токсическое побочное действие на весь организм; с другой стороны, препараты смешиваются с эмболическими агентами для блокирования кровеносных сосудов опухоли, в результате чего опухоль лишается притока питательных веществ и «умирает от голода». «С другой стороны, после смешивания препарата с эмболическим агентом кровеносные сосуды, питающие опухоль, блокируются, в результате чего опухоль лишается кровоснабжения и питательных веществ, и препарат может сыграть противоопухолевую роль». Этот метод химиотерапевтической эмболизации особенно подходит для тех злокачественных опухолей печени, легких, желудка, почек, таза, костей и мягких тканей, которые потеряли шанс на операцию или не подходят для хирургического вмешательства, особенно для пациентов с первичным раком печени, из-за специфики кровоснабжения рака печени с определенной точки зрения, он может даже заменить операцию в качестве первого выбора плана лечения. Кровоснабжение нормальной печени на 25% осуществляется за счет печеночной артерии и на 75% — за счет воротной вены, в то время как кровоснабжение раковой ткани печени на 90% осуществляется за счет печеночной артерии и на 10% — за счет воротной вены. Канюляция печеночной артерии для химиоэмболизации заключается в том, что катетер вводится в печеночную внутреннюю артерию или лобарную артерию с одной стороны раковой ткани или даже в трофобластическую артерию раковой ткани, а затем под рентгеновским контролем медленно вводится в раковую ткань и ее окружение химические препараты и эмболические агенты. Таким образом, в тканях рака печени не только поддерживается концентрация химических веществ, позволяющая уничтожить большое количество тканей рака печени, но и происходит «голодная смерть» тканей рака печени из-за снижения кровоснабжения вследствие эмболизации печеночных артерий. Кровоснабжение нормальных тканей печени будет снижено лишь на 25%, что является лишь «поверхностным». По статистике, эффективность лечения этим способом в последнее время может достигать 80%. Поскольку рак печени обычно обнаруживается на средней или поздней стадии, он не может быть излечен хирургическим путем. С помощью этого метода раковая опухоль может быть уменьшена до размеров, позволяющих провести ее хирургическую резекцию. Этот метод может применяться у пациентов с раком печени, почки, желудка и опухолью таза. Внесосудистая интервенционная терапия опухолей подразумевает чрескожное пункционное воздействие на очаг опухоли с помощью физических и химических методов с целью инактивации опухоли и снижения ее нагрузки. Химическая абляция, например безводным этанолом: определить локализацию, размер и количество очагов поражения, определить маршрут пункции с помощью направляющей линии, установить позицию пункции. Отметьте точку пункции и обучите пациента дышать при этом движении. Под контролем УЗИ или КТ пункционная игла достигает центрального положения опухоли, изображение контролируется и рассеивается в опухоли после введения этанола, который может вводиться из глубины вглубь или в разных направлениях, в зависимости от ситуации, чтобы он рассеялся по всей опухоли насколько это возможно. Дозировка введения этанола определяется диаметром опухоли, и объем введения каждый раз составляет примерно 1 мл на 1 см диаметра опухоли. В 3-5 см опухоль вводится около 2~5 мл за один раз, и в зависимости от состояния пациента можно вводить один раз с интервалом 7-10 дней или один-два раза в неделю. 4-6 раз — это курс лечения, и общий объем курса лечения составляет около 20-30 мл, количество курсов лечения и лечения большой гепатоцеллюлярной карциномы может быть определено в зависимости от конкретного состояния пациента. При извлечении иглы, чтобы предотвратить переливание этанола в канал иглы, вызывающее боль в животе после извлечения иглы, можно ввести небольшое количество анестетика при извлечении иглы. После операции пациент может оставаться в палате для наблюдения в течение 1-2 ч. При первом обращении или явной послеоперационной реакции пациент может оставаться в больнице для наблюдения в течение суток. При выписке из больницы необходимо записаться на прием для осмотра и определения времени повторного лечения. Современный радиоактивный нож — лечение рака «Ядерное оружие» РадиоактивныйСедскойНож вводит радиоактивные частицы в раковую опухоль через компьютерную систему TPS, и гамма-излучение, испускаемое частицами, непрерывно убивает раковые клетки, осуществляя тем самым «направленное уничтожение раковых клеток». «Направленное уничтожение раковых клеток» — одна из самых передовых технологий лечения опухолей на сегодняшний день. Отсутствие разрезов, незначительные повреждения, быстрое восстановление, высокий процент успеха, замечательный эффект, мало осложнений; пациенты легко переносят процедуру. Современная многопучковая радиочастотная технология — «сжигание до смерти» опухолиПеркутанная радиочастотаРадиочастотная абляция (РЧА) проводится под руководством визуализирующего оборудования, и электродная игла 15G прокалывается через кожу. Под контролем визуализирующего оборудования электродная игла 15G вводится в опухоль путем чрескожного прокола, внутренняя втулка отодвигается, и 7-9 тонких электродных игл разворачиваются в форме зонтика в верхней части иглы. После подачи напряжения на электрод происходит ионный удар и тепловое трение тканей в электрическом поле электродной иглы, которое составляет >100℃, и передается в окружающие ткани, что приводит к образованию сферических очагов абляции, которые могут непосредственно «сжечь до смерти» раковую опухоль, вызвать высыхание и коагуляцию опухолевых тканей. Для достижения терапевтического эффекта опухолевая ткань будет высушена, коагулирована и некротизирована. Поскольку цель воздействия направлена на раковую опухоль, нормальные ткани повреждаются меньше, что может достигать или превосходить эффект открытой операции. Существует также способ интервенционного паллиативного лечения опухолей — транскатетерная декомпрессия и дренирование: многие опухоли часто сдавливают трубопроводную систему организма и вызывают непроходимость трубопровода, например рак поджелудочной железы, рак желчных протоков, рак желчного пузыря и т.д., что может сдавить желчные протоки и вызвать застой желчи, в результате чего возникает обструктивная ксантогранулема, которая может угрожать жизни пациента, если не принять своевременных мер. Применяется транскатетерная декомпрессия и дренирование, т.е. пункция желчного протока печени через кожу для декомпрессии и дренирования, установка дренажной трубки, и желтуха может постепенно сойти на нет примерно через 1 месяц. Опухоли таза и забрюшинного пространства могут сдавливать мочеточники и приводить к обструкции мочевыводящих путей, поэтому для облегчения симптомов обструкции мочевыводящих путей можно использовать операцию декомпрессии катетера. Отсутствие разрезов значительно снижает болевые ощущения пациентов и открывает новые возможности для диагностики и лечения многих онкологических заболеваний желчевыводящих путей, поджелудочной железы, мочевыводящих путей и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С развитием современных интервенционных радиологических технологий малоинвазивная интервенционная терапия делает некоторые трудноизлечимые заболевания новым методом лечения, так что некоторые операции, сложные, опасные, с большим количеством осложнений, плохими результатами традиционных диагностических и лечебных мероприятий, стали простыми, безопасными, эффективными, с меньшим количеством сопутствующих заболеваний, меньшей болью и более быстрым восстановлением.