С быстрым развитием социально-экономического развития материальный уровень жизни людей значительно повысился, и здоровье людей стало более важной задачей. В последние годы появление мутировавших патогенов и их опустошительные действия вызывают беспокойство и панику у всего человечества; в настоящее время существует ограниченное количество противовирусных препаратов, особенно для РНК-вирусов. Наиболее эффективный подход к этим вирусам — это полная осведомленность о них и выработка активного иммунитета против них с помощью аттенуированных или инактивированных вакцин. »Всемирный день иммунизации был учрежден и введен 41-й конференцией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1988 году. Он был создан в первую очередь для искоренения полиомиелита. Полиомиелит (также известный как полиомиелит) является одним из немногих заболеваний, которые можно искоренить. Для достижения искоренения полиомиелита ВОЗ рекомендует четыре основные стратегии: рутинная иммунизация, массовые кампании, эпиднадзор и развернутая вакцинация, особенно в форме массовых кампаний по бустерной иммунизации — Национальный Национальные дни иммунизации (НДИ). Национальные дни иммунизации — это меры, принимаемые в дополнение к плановой иммунизации. Цель — как можно быстрее прервать эндемический полиомиелит путем иммунизации каждого ребенка в возрастной группе высокого риска 0-4 года. Обычно она состоит из двух раундов национальных дней иммунизации в год (с разницей в один месяц), продолжающихся в течение как минимум трех лет, чтобы охватить детей, которые не привиты или защищены иммунизацией лишь частично, и повысить уровень иммунизации детей, которые уже привиты. Таким образом, каждый ребенок в наиболее чувствительной возрастной группе защищен одновременно, что также сразу лишает вирус возможности выжить. Интенсивная иммунизация — это усиление плановой иммунизации, которая вместе с плановой иммунизацией (плановая вакцинация новорожденных) образует систему плановой иммунизации. Дальнейшие меры необходимы, когда охват плановой иммунизацией увеличивается, а циркуляция диких вирусов ограничивается, но не прекращается в ближайшее время, как в случае, когда ставится цель искоренения, а не контроля. Интенсивная иммунизация является важной мерой по искоренению полиомиелита, т.е. 5 декабря и 5 января каждого года всем детям в возрасте до 4 лет по всей стране вводится одна доза вакцины против полиомиелита. Высшие руководители партии и государства приняли участие в Днях интенсивной иммунизации, кормя детей вакциной против полиомиелита и делая надписи, полностью демонстрируя поддержку и решимость правительства достичь обещанных целей. Полиовирус — это кишечный вирус семейства микро-РНК-вирусов, 20 нм в диаметре, без мембраны липидной капсулы, устойчивый к эфиру, хлороформу и этанолу. Однако он может быть быстро инактивирован ионизирующим излучением, формальдегидом, окислителями и фенолом. Существует три серотипа полиовируса — типы I, II и III, при этом перекрестный иммунитет между типами отсутствует. Тип I является наиболее распространенной причиной паралитического заболевания, но преобладающий штамм варьируется в зависимости от времени и региона. После заражения вирус реплицируется в ретикулоэндотелиальной ткани и вторгается в клетки серого вещества спинного мозга и ствола головного мозга, которые могут непосредственно повреждать эндоплазматический ретикулум и комплекс Гольджи инфицированных клеток, вызывая их дегенерацию и некроз, что приводит к одностороннему или двустороннему параличу конечностей. При агрессивном лечении легкие случаи могут восстановиться за один-три месяца, в то время как тяжелые случаи улучшатся при агрессивном лечении, но все равно останутся с физическими недостатками. Вирус полиомиелита выживает в окружающей среде только в течение очень короткого периода времени, и люди — единственные инфицированные вирусом полиомиелита. Существует эффективная вакцина, иммунизация длится всю жизнь, нет хронических носителей, нет животных или насекомых-хозяев и т.д. Как только вирус покидает человека-носителя, он быстро погибает, если он не вакцинирован. Иммунизация — это профилактика и контроль заболеваний, которыми можно легко заразиться, путем вакцинации организма против антигенов, которые вырабатывают соответствующие антитела. С приближением Всемирного дня укрепленного иммунитета 15 декабря и с моим 15-летним клиническим опытом в детской неврологии, я видел большие достижения в профилактике полиомиелита в Китае, и в то же время я знаю о существующих проблемах. Я знаю о ряде проблем. Живая оральная аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ), основной инструмент глобальной ликвидации полиомиелита, все еще широко используется в Китае и в некоторых других развивающихся странах, и хотя стоимость ОПВ относительно низкая, а ее эффективность не вызывает сомнений, проблемы, вызванные вирусологическими свойствами самой ОПВ, становятся все более заметными. Существует два основных типа ОПВ. В северной Индии и некоторых странах Африки часто наблюдаются эпидемии и передача полиовирусов, полученных с помощью вакцины (VDPV); это связано с повышенной жизнеспособностью и нейротропной вирулентностью живых аттенуированных вакцин вследствие их собственных мутаций. Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) является относительно распространенной серьезной аномальной реакцией на живую аттенуированную вакцину у детей с иммунодефицитом. ~В результате происходит необратимая потеря функции нижних двигательных нейронов из-за повреждения и некроза клеток передних рогов спинного мозга, которая остается неудовлетворительной после активного питания нервов, реабилитации конечностей и иглоукалывания. Согласно соответствующим данным, частота заболеваемости составляет примерно 1 на 2 миллиона, при этом ежегодно в Китае регистрируются десятки случаев. После введения соответствующих нормативных актов в Китае, в нескольких провинциях и городах страны были проведены работы по идентификации и компенсации. Что мы можем сделать как детские неврологи, так это, с одной стороны, работать над разработкой новых и эффективных методов лечения, таких как нейрореабилитация и трансплантация стволовых клеток, а с другой стороны, помогать нашим органам профилактики в выявлении и улучшении ряда проблем, которые существуют в настоящее время. В своей работе мы часто сталкиваемся с мигрантами (рабочие-мигранты и т.д.), чьи дети никогда не получали прививок, чьи родители не знают о необходимости вакцинации, что приводит к неответу на уведомления о прививках или уклонению от них, а также с сельским населением, у которого рождаются незапланированные дети и которое не имеет доступа к национальной программе иммунизации, что приводит к тому, что они становятся восприимчивыми ко многим инфекционным заболеваниям. Искоренение полиомиелита — это не дело только медицинских и эпидемиологических ведомств, а общая цель, которая может быть достигнута только при руководстве и непосредственном участии правительства и мобилизации всего населения. Государство должно активизировать свои усилия по пропаганде запланированной программы иммунизации, популяризации соответствующих знаний, в полной мере использовать организационные и контрольные функции правительства и соответствующих ведомств, гарантировать качество ревакцинации, чтобы постепенно ликвидировать остатки этого явления. Даже если вакцинация настолько широко распространена, что вакцинаторы обращают внимание на наличие признаков перианального заболевания до того, как младенец примет пероральные сахарные таблетки, все еще есть некоторые младенцы с другими врожденными иммунодефицитами, которые могут быть подвержены риску вакцинальной заболеваемости; в развитых странах в основном используется ИПВ или ИПВ в сочетании с низкопотентной ОПВ, что снижает риск VAPP, VDPV В развитых странах для снижения частоты возникновения осложнений VAPP и VDPV используется IPV или IPV в сочетании с низкопотенцированной OPV. Считается, что с укреплением нашей всеобъемлющей национальной мощи и спонтанным развитием IVP, процедуры иммунизации будут значительно упрощены, побочные эффекты, связанные с вакцинами, будут встречаться все реже и реже, соблюдение вакцинаторов будет повышено, а здоровье людей будет более надежным. Я помню, что во время моего детства в сельской местности почти в каждой деревне были молодые люди с полиомиелитной хромотой, и их особые условия жизни заставили меня почувствовать трудности иного рода. С годами было выявлено более десяти случаев детей с VAPP из многих провинций Китая, и, несмотря на активную реабилитацию, у них все еще оставались более или менее остаточные физические недостатки, некоторые из которых сейчас выявлены и компенсированы. По случаю очередного «Дня интенсивной иммунизации» снова вспоминаются тревожные и беспомощные глаза молодых родителей детей из VAPP, плачущих на одной ноге в палате. Я надеюсь, что с развитием медицины произойдет прорыв в восстановлении повреждений клеток переднего рога, чтобы они могли успешно восстановиться и начать яркую и красочную жизнь.