Основным симптомом анальной трещины у детей является кровь в заднем проходе во время дефекации, это свежая кровь, немного, часто несколько капель в конце дефекации, иногда кровь прикреплена только к поверхности кала, или есть кровь на каловой бумаге. Если родители не вмешаются своевременно, ребенок будет бояться испражняться, опасаясь боли, что, в свою очередь, усугубит сухость стула, сделает следующую дефекацию более болезненной, затруднит дефекацию, тем самым попадая в порочный круг и затрудняя заживление трещины. Большинство детских анальных трещин вызвано хроническими запорами и сухим, твердым стулом, что приводит к переходному расширению анального отверстия и разрыву, когда ребенок вынужден испражняться, но лишь очень немногие из них вызваны другими заболеваниями. Автор считает, что это связано с функциональным запором, вызванным несовершенством работы кишечника и недостаточным потреблением пищевых волокон в дополнительном питании. Из-за особых анатомических особенностей детей педиатрические анальные трещины могут возникать в любом направлении анального канала, при этом у девочек чаще всего они возникают в передней части анального канала. Если за травмой следует рецидивирующая инфекция, это может привести к «сентинельному геморрою». Сентинельный геморрой — это повторяющиеся анальные трещины, которые приводят к воспалению и отеку кожной ткани дистальнее трещины, что приводит к воспалительной пролиферации местной грануляционной ткани и образованию небольшой выпуклости, выступающей из ануса. По своей морфологии сентинельный геморрой напоминает наружный геморрой, но в отличие от геморроя, его содержимое не тромбируется и сосуществует с анальными трещинами; он является лишь одним из признаков хронических анальных трещин. Как правило, остроконечный геморрой не требует специального лечения или даже хирургического удаления, и обычно постепенно улучшается и заживает по мере того, как анальная трещина становится лучше. Лечение: Основное лечение причины заключается в регулировании питания, размягчении стула и предотвращении его высыхания. Второе лечение — уменьшить боль при дефекации и способствовать заживлению раны. В диете следует увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами, увеличить потребление воды, а при необходимости принимать пероральные препараты для регулирования работы желудочно-кишечного тракта и смягчения стула. Улучшите привычки кишечника: Следите за тем, чтобы ребенок регулярно опорожнял кишечник каждый день, а не раз в 3-5 дней. Если анальная трещина не серьезная, после стула примите сидячую ванну с теплой водой или (небольшим количеством) соленой воды. При необходимости приложите открытую пробку, чтобы помочь ребенку испражниться. Если трещина длительная и болезненная, можно использовать 0,5% прокаин для закрытия трещины один раз в два дня. Если вышеуказанное лечение не помогает, может быть рассмотрена возможность иссечения, а после операции необходимо следить за опорожнением кишечника и часто принимать сидячие ванны, но у детей, как правило, редко бывает достаточно серьезная ситуация, чтобы потребовалось хирургическое иссечение, обычно после тщательного родительского ухода, по мере того как ребенок медленно растет, болезнь постепенно излечивается.